醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)范圍比較大,沒(méi)有免賠額的話,保險(xiǎn)公司需要支付更多理賠款,這樣可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。
所以保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查以及醫(yī)療險(xiǎn)的費(fèi)用,提出一定的免賠額。
那么,免賠額具體應(yīng)該如何看待呢?無(wú)免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)又有哪些呢?
一、什么是免賠額
免賠額,就是不需要保險(xiǎn)公司理賠的額度。這個(gè)額度內(nèi)的費(fèi)用,由投保人自行承擔(dān),超過(guò)這個(gè)額度的部分,才由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任。
免賠額一般出現(xiàn)在醫(yī)療險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)里,今天我們只講醫(yī)療險(xiǎn)。醫(yī)療險(xiǎn),不管是小額住院醫(yī)療、百萬(wàn)醫(yī)療,還是中高端醫(yī)療,又或者是意外險(xiǎn)中的意外醫(yī)療,都有免賠額的設(shè)置。
例如:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),免賠額是1萬(wàn)元/年。那么,1萬(wàn)以內(nèi)的費(fèi)用,就自行承擔(dān),超過(guò)1萬(wàn)的,保險(xiǎn)公司才開(kāi)始賠。這也是我文章開(kāi)頭說(shuō)的焦灼的情況,手術(shù)費(fèi)在1萬(wàn)左右,達(dá)不到1萬(wàn),保險(xiǎn)公司不賠。達(dá)到了,就先扣除1萬(wàn),剩下的部分,由保險(xiǎn)公司理賠。
二、設(shè)置免賠額的原因
免賠額越高,意味著保險(xiǎn)公司的起賠線越高,首先是保險(xiǎn)公司承擔(dān)的理賠責(zé)任越少,減少理賠支出,其次是可以消除大量的小額理賠,減少運(yùn)營(yíng)成本。
相應(yīng)的,因?yàn)槌杀窘档?,免賠額越高的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司給出的定價(jià)(也就是保費(fèi))就會(huì)越低,投保人就可以用較低的保費(fèi),獲得高杠桿的保障了。
所以,免賠額的存在,既降低了保險(xiǎn)公司的成本,也降低了投保人的保費(fèi)門檻,對(duì)于普及保險(xiǎn),讓更多的人能買得上保險(xiǎn),是個(gè)好事兒。
但與此同時(shí),對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)。免賠額越高,理賠的門檻也越高,又是保險(xiǎn)能不能用、好不好用的問(wèn)題了,即理賠體驗(yàn)好不好的問(wèn)題。
所以,免賠額,不是越高越好,也不是越低越好,而是因人而異。免賠額就像一個(gè)調(diào)節(jié)器,讓投保人在眼前要支付的保費(fèi)、和未來(lái)的理賠門檻之間,取一個(gè)平衡。
三、無(wú)免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)
通過(guò)上文的解釋,大家應(yīng)該可以很好理解無(wú)免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)是什么了。
那么,有哪些醫(yī)療險(xiǎn)是無(wú)免賠額的呢?
小沃在這里介紹一款無(wú)免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)——安盛卓越馨選醫(yī)療險(xiǎn)
這款保險(xiǎn)的住院報(bào)銷沒(méi)有免賠額!
沒(méi)有免賠額可以說(shuō)是這款醫(yī)療險(xiǎn)最讓人青睞的特點(diǎn),尤其對(duì)于小寶寶。小寶寶身體各項(xiàng)機(jī)能還沒(méi)發(fā)育成熟,抵抗力差,容易生病住院。
如果他們買的是有1萬(wàn)元免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),那大概率是社保報(bào)銷后,剩余部分需要自己承擔(dān)的。
有數(shù)據(jù)表明,大多數(shù)普通疾病的住院費(fèi)是在1萬(wàn)元以內(nèi)的,也就是說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在大多數(shù)情況下是用不到的。
所以說(shuō)沒(méi)有免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)更能解決實(shí)際問(wèn)題,只要住院,社保報(bào)銷后剩余部分100%報(bào)銷。