2017新農(nóng)保清算范圍和比例.新農(nóng)保什么醫(yī)療費(fèi)都能報(bào)嗎?答案是否定的.你知道新農(nóng)保的清算范圍嗎??jī)斶€率分別是多少?接下來(lái)和小編一起理解吧.
.門(mén)診補(bǔ)償
.1、村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元.
.2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元.
.3、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元.
.4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)20%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元.
.5、中藥**附處方每張限額1元.
.6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限為5000元.
.住院補(bǔ)償
.1、清算范圍:
.A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、照片、檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等各檢查費(fèi)限額為200元的手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元按1000元結(jié)算).
.b、60歲以上的老人住在鎮(zhèn)衛(wèi)生院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額為200元.
.2、清算比例:
.鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算60%二級(jí)醫(yī)院清算40%三級(jí)醫(yī)院清算30%.
.大病補(bǔ)償
.鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:參加合作醫(yī)療的住院患者一次或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)告醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元,即5001-10000元補(bǔ)償65%,1000-18000元補(bǔ)償70%,
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院和尿毒癥門(mén)診透血、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限為1.一萬(wàn)元.
.哪些不屬于清算范圍:
.1、自行就診(未指定醫(yī)院就診或不**轉(zhuǎn)診證)、自行購(gòu)買(mǎi)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能清算的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用
.
2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪伴費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(除家庭儲(chǔ)血者外,按有關(guān)規(guī)定清算)、冷暖費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用
3、車(chē)禍、打架、自***、酗酒、工傷和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用
.4、矯正、整形、鑲嵌、假肢、器官移植、命名手術(shù)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等
.5、清算范圍內(nèi),限額外部分.
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