中國(guó)人壽意外險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)
中國(guó)人壽100元意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1.被保險(xiǎn)人因事故死亡,可一次性賠償10萬保額;2.因事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高可報(bào)銷1萬元,無免賠額,可報(bào)銷100%;3.因意外需要住院的,按實(shí)際住院補(bǔ)貼,每天50元。接下來具體說說中國(guó)人壽團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償范圍
團(tuán)體意外險(xiǎn)主要有三個(gè)保障:意外傷殘、意外傷害醫(yī)療、意外住院津貼,部分產(chǎn)品會(huì)擴(kuò)大公共交通事故保障。
1.意外死亡和殘疾:如果員工意外死亡或手指斷裂,可以賠償。死亡賠償保險(xiǎn)金額,購(gòu)買的20萬保險(xiǎn)金額賠償20萬。殘疾按殘疾比例賠償,十級(jí)殘疾賠償10%,一級(jí)殘疾賠償100%;
2.意外傷害醫(yī)療:可報(bào)銷意外造成的門診費(fèi)用或住院費(fèi)用,補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用損失。
三、意外住院津貼,每天住院津貼100元或200元,補(bǔ)償誤工造成的損失。
4.團(tuán)體意外險(xiǎn),即團(tuán)體意外險(xiǎn),是以團(tuán)體形式投保的人身意外險(xiǎn)。一般來說,企業(yè)作為被保險(xiǎn)人,員工作為被保險(xiǎn)人,團(tuán)體意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和支付方式與個(gè)人意外險(xiǎn)相同。團(tuán)體意外險(xiǎn)投保后,保險(xiǎn)公司將賠償員工,而不是單位。
中國(guó)人壽100元意外險(xiǎn)理賠范圍是什么
中國(guó)人壽100元意外險(xiǎn)理賠范圍如下:
1.意外死亡賠償,是針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外死亡直接一次性賠償保險(xiǎn)金額。
2.意外傷殘賠償,針對(duì)事故發(fā)生后180天內(nèi)因事故致殘的,按傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果按比例賠償。10%到100%的比例和保險(xiǎn)金額乘積是賠償金。
3、意外醫(yī)療賠償是指根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷支付,扣除社會(huì)保障等商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分,以及意外醫(yī)療的免賠額,然后按賠償比例報(bào)銷。
中國(guó)人壽100元意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.被保險(xiǎn)人因事故死亡,可一次性賠償10萬保額;
2.因事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用*高可報(bào)銷1萬元,無免賠額,可報(bào)銷100%;
3.因意外需要住院的,按實(shí)際住院補(bǔ)貼,每天50元。
中國(guó)人壽100元人壽意外險(xiǎn)只能保證一年,投保年齡從0歲到70歲的老年人可以購(gòu)買。
人壽保險(xiǎn)的人身意外險(xiǎn)出險(xiǎn)了,是怎樣理賠?
1.確定購(gòu)買保險(xiǎn)的責(zé)任:
意外傷害只管死亡或殘疾的結(jié)果
意外傷害醫(yī)療只報(bào)銷因?yàn)橐馔馑斐傻暮侠肀匾尼t(yī)療費(fèi)用
意外津貼,因意外住院才可理賠
各家公司規(guī)定應(yīng)該都差不多,以下是對(duì)于個(gè)人客戶的
1.關(guān)于保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的規(guī)定
1)生存保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療(費(fèi)用、津貼)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人必須是被保險(xiǎn)人本人;
2)身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人必須是身故受益人本人,沒有指定身故受益人或者身故受益人先于被保險(xiǎn)人死亡的,被保險(xiǎn)人的法定繼承人享有保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán)。
3)受益人為無民事行為能力人或限制行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人作為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。
2.關(guān)于申請(qǐng)理賠時(shí)效的規(guī)定
人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算;人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
3.理賠申請(qǐng)應(yīng)備材料一覽表
以下材料為客戶辦理理賠申請(qǐng)時(shí)所需要的基本材料,但由于保險(xiǎn)事故的具體情況不同,本公司可能會(huì)需要客戶提供一些與本次理賠相關(guān)的其他資料。如有需要,本公司理賠部門會(huì)及時(shí)聯(lián)系客戶。
1)基本申請(qǐng)材料:
保險(xiǎn)合同原件、理賠申請(qǐng)書(團(tuán)體保險(xiǎn)需單位蓋章)、被保險(xiǎn)人身份證明(未成年人可提供戶口本或戶籍證明)、受益人身份證、銀行存折或卡(注:賬戶名必須為受益人本人或被授權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金者)。如委托他人*辦時(shí),需提供客戶授權(quán)委托書及受委托人身份證。
2)分險(xiǎn)種類型申請(qǐng)材料明細(xì):
理賠申請(qǐng)材料清單
申請(qǐng)項(xiàng)目與應(yīng)備材料
意外醫(yī)療門診類1、2、3、4、5、7、8、10
意外醫(yī)療住院類1、2、3、4、5、6、7、8、10
住院津貼類1、2、3、4、6、9、
住院費(fèi)用類1、2、3、4、6、7、8
重大疾病類1、2、3、4、11
殘疾金1、2、3、4、12
身故類1、2、3、4、13、14、15、16
應(yīng)備材料說明
1、保險(xiǎn)合同
2、理賠申請(qǐng)書
3、受益人存折復(fù)印件
4、被保險(xiǎn)人身份證明
5、門診病歷
6、出院小結(jié)
7、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件
8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單
9、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)復(fù)印件
10、意外事故證明
11、重大疾病診斷證明
12、傷殘鑒定報(bào)告
13、死亡證明
14、戶口注銷證明
15、尸體處理證明
16、身故受益人身份證明
中國(guó)人壽意外險(xiǎn)殘疾賠償比例如下:
一、一級(jí)按100%的比例賠付,主要是眼睛永久完全失明;上肢腕關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)缺失 ;缺少上肢腕關(guān)節(jié)以上和下肢踝關(guān)節(jié)以上;永久性完全失明肢腕關(guān)節(jié)缺失 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為了維持必要的日常生活活動(dòng),都需要?jiǎng)e人的幫助。
2.第二級(jí)按75%的比例支付:指兩個(gè)上肢、兩個(gè)下肢、一個(gè)上肢和一個(gè)下肢,三個(gè)關(guān)節(jié)中兩個(gè)以上關(guān)節(jié)的功能永久完全喪失;十指丟失。
3.第三級(jí)按50%賠償:指上肢腕關(guān)節(jié)或上肢三關(guān)節(jié)全部功能永久完全喪失;下肢踝關(guān)節(jié)以上或下肢三關(guān)節(jié)全部功能永久完全喪失;雙耳聽覺功能永久完全喪失;十指功能永久完全喪失;十腳趾缺失。
4.第四級(jí)按30%的比例支付:指永久性完全失明;在一個(gè)上肢的三個(gè)關(guān)節(jié)中,兩個(gè)關(guān)節(jié)的功能永久性完全喪失;在一個(gè)下肢的三個(gè)關(guān)節(jié)中,兩個(gè)關(guān)節(jié)的功能永久性完全喪失;一只手含拇指和食指,四個(gè)以上手指缺失;下肢永久縮短 5 厘米以上;語言功能永久喪失;十足趾功能永久喪失。
5.第五級(jí)按20%的比例一上肢三個(gè)關(guān)節(jié)中,一個(gè)關(guān)節(jié)的功能永久完全喪失;下肢三個(gè)關(guān)節(jié)中,一個(gè)關(guān)節(jié)的功能永久完全喪失;雙手拇指缺失;一腳五腳趾缺失;兩眼瞼明顯缺失;一耳聽覺功能永久完全喪失;鼻部缺和嗅覺功能遺留明顯障礙。
6.第六級(jí)按15%的比例支付:指拇指和食指缺失,或拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失;一手拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指功能永久完全喪失;一腳五趾功能永久完全喪失。
7.第七級(jí)按10%的比例支付:指一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指缺失兩個(gè)或兩個(gè)以上;一手拇指和食指的功能將永久完全喪失。