醫(yī)保個人賬戶余額是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶中的儲存額,但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則沒有個人賬戶余額。
參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,在繳納醫(yī)保保費(fèi)時候,通常是個人和用人單位共同繳納的,而企業(yè)繳納的一部分會進(jìn)入到統(tǒng)籌賬戶,一部分則會進(jìn)入到個人賬戶,參保人個人繳納的錢,則會全部進(jìn)入到個人賬戶中。一般來說,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中的錢主要是用于報銷參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的,而醫(yī)保個人賬戶余額則是主要可以用于支付以下醫(yī)療費(fèi)用:
1.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的門診費(fèi)用;
2.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥時發(fā)生的藥品費(fèi)用;
3.門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;
4.超出基本醫(yī)保支付限額以上,應(yīng)當(dāng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
5.其他符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。