醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同地區(qū)、參保醫(yī)保類(lèi)型不同、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診或住院等情況的不同,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。以下面地區(qū),職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為例,分別看下報(bào)銷(xiāo)多少。
一、武漢
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)普通門(mén)診就醫(yī)的,在職人員統(tǒng)籌基金支付比例85%;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)的,在職人員統(tǒng)籌基金支付比例65%;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例75%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)的,在職人員統(tǒng)籌基金支付比例55%;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例65%。定點(diǎn)零售藥店的門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例跟乙級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致。
2、住院報(bào)銷(xiāo)比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%,個(gè)人自付比例8%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%,個(gè)人自付比例8%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%,個(gè)人自付比例11%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%,個(gè)人自付比例14%;
二、長(zhǎng)沙
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按70%比例支付;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,按60%比例支付;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元,按60%比例支付。
2、住院報(bào)銷(xiāo)比例:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)支付比例93%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例92%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例85%;省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例80%;
以上,就是關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的具體內(nèi)容。