醫(yī)保報銷什么時候到賬,主要和該參保人的醫(yī)保報銷方式有關系,在此主要分為兩方面:
1、在結算窗口直接報銷
該參保人如果是使用醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構的醫(yī)保結算窗口進行直接報銷的話,那么醫(yī)保基金就會直接報銷相關的費用,立時結算不需要參保人再多等待什么時間。
2、零星報銷
如果該參保人因為各種原因導致在就醫(yī)治療過程中沒有報銷,那么就可以到參保地的醫(yī)保服務中心辦理報銷手續(xù),提交相應的證明材料,預留自己的銀行卡賬戶,當報銷審核通過之后相應的費用就會發(fā)放到賬戶上,需要注意的是,報銷到診的時間需要根據(jù)地區(qū)的管理條例決定,我國醫(yī)保并不是統(tǒng)一管理的,各個地區(qū)的醫(yī)保管理條例和報銷標準基本上都存在著差異,參保人可以在辦理零星報銷的時候,咨詢所在地的醫(yī)保部門工作人員了解相應的時間規(guī)定。
福州市職工醫(yī)保報銷比例?
一、門診報銷
1、定點醫(yī)療機構
在定點醫(yī)療機構進行普通門診治療,起付線1500元,1500元以上-10000元的,在職人員報銷比例60%;退休人員報銷比例70%。
2、定點社區(qū)
在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行普通門診治療,沒有起付線,在職人員報銷比例65%,退休人員報銷比例75%。
二、住院報銷
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療,起付線300元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例97%;在一級醫(yī)療機構住院治療,起付線600元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例97%;在二級醫(yī)療機構住院治療,起付線600元,在職人員報銷比例88%,退休人員報銷比例93%;在三乙醫(yī)院住院治療,起付線800元,在職人員報銷比例86%,退休人員報銷比例91%;在三甲醫(yī)院住院治療,起付線800元,在職人員報銷比例85%,退休人員報銷90%。