醫(yī)療保險(xiǎn)可以對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，不過(guò)有很多被保險(xiǎn)人發(fā)生了保險(xiǎn)事故后，都不知道應(yīng)該如何申請(qǐng)報(bào)銷。那么接下來(lái)，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？能報(bào)銷多少？

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

1.報(bào)案：被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，一般是建議在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，比如可以撥打保險(xiǎn)公司的客服熱***案，及時(shí)報(bào)案也能防止影響理賠。

2.準(zhǔn)備報(bào)銷材料：按照保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好報(bào)銷材料，比如醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備好門診病歷本、出院記錄、出院診斷書（疾病診斷書）、住院**（可以報(bào)門診的提供門診**）、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告。

3.提交報(bào)銷材料：被保險(xiǎn)人出院后，將報(bào)銷材料提交給保險(xiǎn)公司。

4.等待審核：保險(xiǎn)公司審核人員會(huì)對(duì)報(bào)銷材料進(jìn)行審核，并確定報(bào)銷方案。

5.報(bào)銷結(jié)案：保險(xiǎn)公司審核通過(guò)，即可進(jìn)行報(bào)銷，保險(xiǎn)金一般會(huì)打入被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶中。

需要注意的是，被保險(xiǎn)人在入院時(shí)，可以現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保登記，出院后使用醫(yī)保一站式報(bào)銷后，再使用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷會(huì)更好。此外，部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有住院墊付權(quán)益，意味著被保險(xiǎn)人在住院期間就可以先申請(qǐng)保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)用，等出院后再提交報(bào)銷材料給保險(xiǎn)公司即可。

醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少？

一：基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

不同地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)所能報(bào)銷的范圍和比例是有所差異的，而且職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍也有所差別。此處以長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，其報(bào)銷比例為：

1.門診醫(yī)療費(fèi)用：包括在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、院校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，可報(bào)銷70%，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最高可報(bào)銷800元；

2.住院醫(yī)療費(fèi)用：

（1）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線為200元，可報(bào)銷85%;

（2）在三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線為300元，可報(bào)銷70%；

（3）在其他二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線為500元，可報(bào)銷65%；

（4）在市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線為1100元，可報(bào)銷60%。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，居民醫(yī)保（不含大病保險(xiǎn)）累計(jì)最高可報(bào)銷的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用為15萬(wàn)。

二：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以在扣除免賠額（比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為5000元-10000元）后報(bào)銷100%，但若被保險(xiǎn)人以社保身份參保卻未以社保身份就診并結(jié)算，則報(bào)銷比例會(huì)有所降低，不過(guò)一般還能報(bào)銷60%-85%。