我國的醫(yī)療保障體系經(jīng)過20年的改革和發(fā)展，取得一定的成就，在進一步提高人民群眾醫(yī)療保障水平的同時也存在很多問題，下文將會從三個方面為您介紹醫(yī)療體制改革存在的問題，希望能夠增加您對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認知。

　　醫(yī)療體制改革存在問題一：醫(yī)療保障覆蓋面縮小
改革以來，我國城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障的覆蓋人口范圍不斷縮小。第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果表明:城市享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人口比例為30.2%、公費醫(yī)療為4.0%、勞保醫(yī)療為4.6%、購買商業(yè)醫(yī)療保險的占5.6%，沒有任何醫(yī)療保險的占44.8%；農(nóng)村參加合作醫(yī)療的人口比例為9.5%、各種社會醫(yī)療保險占3.1%、購買商業(yè)醫(yī)療保險占8.3%、沒有任何醫(yī)療保險占79.1%。換言之，近八成農(nóng)村人口和近五成城市人口)))亦即全國近3/4的人口在遭遇疾病風(fēng)險的時候無法得到***的扶助。如果我們綜合比較三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的資料就發(fā)現(xiàn):城市醫(yī)療保障覆蓋的城鎮(zhèn)人口從1993年的70.9%下降到1998年的49.8%和2003年的43.0%；農(nóng)村社會保障的覆蓋率從1993年的5.8%下降到1998年的4.7%和2003年的3.1%。

　　醫(yī)療體制改革存在問題二：醫(yī)療服務(wù)的公平性下降
我國目前的醫(yī)療保障制度存在著嚴重的不均衡現(xiàn)象。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、社會階層之間享受的醫(yī)療服務(wù)差距越來越大。1982年到2001年，城鎮(zhèn)醫(yī)院床位數(shù)從83.2萬張增加到195.9萬張，漲幅為135.3%，而農(nóng)村醫(yī)院床位則從122.1萬張下降到101.7萬張，降幅為16.7%。貧困地區(qū)和富裕地區(qū)的差距也在擴大。1982年，按每千人擁有的床位計算，最高與最低(上海和廣西)之比為3.1B1，至2001年，最高和最低(北京和貴州)之比已擴大至4.2B1。醫(yī)療制度改革后，城鎮(zhèn)居民中的一些弱勢群體也脫離了基本醫(yī)療保障，這些群體的生老病死基本上由個體或家庭承擔(dān)，而恰恰是這些群體承擔(dān)能力極其有限。不同社會成員醫(yī)療衛(wèi)生需求的實際被滿足程度，由于收入差距的擴大而嚴重地兩極分化。在2000年世界衛(wèi)生組織對成員國衛(wèi)生籌資與分配公平性的評估排序中，中國列188位，在191個成員國中倒數(shù)第四。

醫(yī)療體制改革存在問題三：醫(yī)療服務(wù)價格迅速攀升
醫(yī)療改革以來，特別是20世紀90年代以來，我國的醫(yī)療服務(wù)價格的增長及衛(wèi)生費用的增長極為迅速，大大超過了GDP和居民收入增長幅度。據(jù)測算，從1989年到2001年，按當(dāng)年價格計算，城鎮(zhèn)居民人均收入增長了393%，而在同一時期，平均每一門診診療費和日均住院費則分別增長了965%和998%。高昂的醫(yī)療費用使越來越多的人看不起病。2003年，我國患病人次數(shù)為50.8億，與1993年相比增加7.1億人次；因病就診人次數(shù)為48億，比1993年減少5.4億人次。城鄉(xiāng)居民中有48.9%的人有病不去就診，29.6%的人應(yīng)住院而不住院。許多人只要住一次院就會把全年的收入都搭進去還不夠。貧困群體在遇到疾病時往往采取小病挺、大病拖的方式，因病致貧，因病返貧等問題也變得越來越突出。

改革的道路中難免會出現(xiàn)一些問題，我國的醫(yī)療體制改革也沒能避免這種情況，如果想要改善這種局面，***首先應(yīng)該加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的***力度，擴大醫(yī)療保障覆蓋面，然后對對醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理，最后實行醫(yī)藥分家，從而促進全民健康水平的提高。