公費(fèi)醫(yī)療是醫(yī)療制度的組成部分,根據(jù)《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》,公費(fèi)醫(yī)療是保障國(guó)家工作人員而實(shí)行并通過(guò)醫(yī)療部門按規(guī)定提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度,由于醫(yī)保改革,公費(fèi)醫(yī)療已逐漸退出歷史舞臺(tái)。
其實(shí)公費(fèi)醫(yī)療指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度?,F(xiàn)行我國(guó)多地已經(jīng)取消了公費(fèi)醫(yī)療制度,但部分城市仍在執(zhí)行,例如廣州市仍在執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。取消公費(fèi)醫(yī)療工作一直在做,不過(guò)進(jìn)展緩慢而已。取消公費(fèi)醫(yī)療,并入職工醫(yī)保,兩者簡(jiǎn)單并軌,意味著國(guó)家工作人員將和企業(yè)職工一樣,享受同等醫(yī)療待遇。
根據(jù)《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》規(guī)定,公費(fèi)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是國(guó)家工作人員,學(xué)生等,具體如下:
1、各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、在編制的工作人員。
2、各級(jí)文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、在編制的工作人員。
3、在國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、屬于國(guó)家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
4、中華全國(guó)總工會(huì)、各級(jí)地方工會(huì)、產(chǎn)業(yè)工會(huì)在編的脫產(chǎn)人員,以及由縣或城區(qū)以上工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦、實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
5、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的,經(jīng)批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員,長(zhǎng)期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
6、受長(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。
7、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊(duì)工作沒(méi)有軍籍的退休職工。
8、不享受公費(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工符合國(guó)務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
9、國(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本專科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
10、享受公費(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
11、享受公費(fèi)醫(yī)療的單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
12、中央和國(guó)務(wù)院規(guī)定享受公費(fèi)醫(yī)療的其他人員。
1、概念不同。醫(yī)保是指職工或居民在患病時(shí),能得到目前所能提供給他們的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)。而公費(fèi)醫(yī)療是指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。
2、覆蓋人群不同。醫(yī)保覆蓋人群包括職工、居民,但公費(fèi)醫(yī)療僅限于公務(wù)員。
3、保障范圍。公費(fèi)醫(yī)療保障相對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍更大,報(bào)銷比例更高。
4、負(fù)擔(dān)主體不同。公費(fèi)醫(yī)療由單位負(fù)擔(dān),納入本部門預(yù)算;醫(yī)保由社?;鹬Ц叮硎茚t(yī)保的都是企業(yè)職工和被剝離的原事業(yè)單位職工。
5、報(bào)銷比例不同。公費(fèi)醫(yī)療是單位出錢,報(bào)銷全部。而醫(yī)保是按照國(guó)家省市規(guī)定報(bào)銷比例執(zhí)行。
公費(fèi)醫(yī)療相對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言,報(bào)銷范圍比較廣,報(bào)銷比例比較高。所以公費(fèi)醫(yī)療比基本醫(yī)療保險(xiǎn)好。但公費(fèi)醫(yī)療享受對(duì)象僅限于公務(wù)員等,同時(shí)公費(fèi)醫(yī)療由單位負(fù)擔(dān),單位壓力更大。所以現(xiàn)行我國(guó)多地正在逐步取消公費(fèi)醫(yī)療制度,鼓勵(lì)單位為職工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、享受公費(fèi)醫(yī)療人員,在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。
2、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近醫(yī)療單位(國(guó)家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。
3、因公外出或假期探親,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位(國(guó)家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。
4、因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的藥品費(fèi)。
5、因原治療單位沒(méi)有的藥品,必須外購(gòu)(指到國(guó)家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位)并附醫(yī)院證明的藥品費(fèi)。
6、根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位(國(guó)家、集體)治療的醫(yī)藥費(fèi)。
7、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)。
8、因病情需要,經(jīng)治療單位出具證明安裝的進(jìn)口人工器官,不超過(guò)國(guó)產(chǎn)最高價(jià)格部分的費(fèi)用。
9、因病情需要,進(jìn)行器官移植,按公費(fèi)醫(yī)療、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則,應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
10、因公負(fù)傷、致殘的醫(yī)藥費(fèi)用。
11、用于危重病搶救或治療公傷所必須的貴重、滋補(bǔ)藥品(含血液制品)的費(fèi)用。
參考依據(jù):公費(fèi)醫(yī)療管理辦法
綜上所述,公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別就介紹到這了,希望對(duì)你有所幫助。