據(jù)了解,去年有位黃女士購(gòu)買了這個(gè)平安e生保不久就獲得了理賠,而且只是意外事故并非重大疾病。
事件經(jīng)過差不多是這樣的:
黃女士因煤氣爆炸嚴(yán)重?zé)齻?,在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院治療3個(gè)月,共花費(fèi)105萬,這款產(chǎn)品條款說了意外事故無等待期,所以可以理賠,醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷了28萬了,而一般治療理賠額是100萬,所以剩下的77萬除去1萬免賠額已基本賠付。
不過中草藥和物理治療是屬于免責(zé)范圍的,此外還有既往癥、療養(yǎng)矯正類、美容整形類、高危運(yùn)動(dòng)類、職業(yè)病等都是不賠付的。
以上案例說明絕大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用基本都符合報(bào)銷條件,但免賠額有1萬,那么基本是重大意外或疾病才能有用處,所以理賠難不難還是要根據(jù)自己的合同條款來,隨著時(shí)間的推移可能有些條款會(huì)更新或升級(jí),以簽訂的合同為準(zhǔn)。