新農(nóng)合全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度,新農(nóng)合建立的主要目的就是為了解決農(nóng)村“看病貴,看病難”的問題。讓農(nóng)民小病無憂,大病敢治。新農(nóng)合采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。要知道在社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和***補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。當(dāng)然隨著國家的推廣和補(bǔ)助,人們對新農(nóng)合還是橫滿意的。今天我們就來說說新農(nóng)合大病保險范圍。
國家規(guī)定的新農(nóng)合大病保險報銷的22種大?。悍伟?、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重器官衰竭(、肝、肺、腦、腎)、再障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術(shù)抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
除上述22類重大疾病外,當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)報銷后個人自負(fù)費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負(fù)費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明,但是需得注意必須由三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名,同時加蓋診斷科科室公章。
2、出院后帶著醫(yī)院的診斷證明到新農(nóng)合結(jié)算科提交相關(guān)材料進(jìn)行審核。
3、新農(nóng)合結(jié)算科對患者提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核,若符合重大疾病的補(bǔ)償要求,就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章,可拿到新農(nóng)合的補(bǔ)償款,若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進(jìn)行報銷補(bǔ)償。
4、患者在新農(nóng)合獲得報銷金額后,再去相應(yīng)的保險公司進(jìn)行報銷。
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