新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍

網(wǎng)友 2024-10-02 11:35:27

新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍介紹

既然家長(zhǎng)在進(jìn)行新生兒醫(yī)保報(bào)銷時(shí)會(huì)遇到新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例的問(wèn)題，那也會(huì)遇到新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍的問(wèn)題，這些問(wèn)題也是家長(zhǎng)們必須要了解的，本文已經(jīng)針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，您可以了解一下。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在規(guī)定上，對(duì)于一些基本病情是可以報(bào)銷的，例如常見(jiàn)的感冒發(fā)燒，黃疸肝炎，皮膚病等，這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數(shù)藥物都是在醫(yī)保的范圍內(nèi)，所以可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。而根據(jù)這幾年的政策變化，在醫(yī)保的保險(xiǎn)比例上也有了一定的提高。目前國(guó)家規(guī)定，對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療疾病的報(bào)銷費(fèi)用已經(jīng)提高了十個(gè)百分點(diǎn)。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍以北京為例
小編介紹，參保新生兒可以享受住院和門(mén)診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹，參保的未成年人可選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家三甲醫(yī)院作為門(mén)診、急診定點(diǎn)醫(yī)院，在其選定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診基本醫(yī)療藥費(fèi)，按80%記賬報(bào)銷；在其選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)院及專科就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診基本醫(yī)療藥費(fèi)，按50%記賬報(bào)銷。
同時(shí)，新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
目前北京街轄內(nèi)兒童的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)做到應(yīng)保盡保，0-5歲的兒童在越華路7號(hào)的街道勞動(dòng)保障中心申請(qǐng)**?！坝胁糠轴t(yī)院也可以協(xié)助新生兒**?！痹撠?fù)責(zé)人說(shuō)。
社保專家表示，未成年人、中小學(xué)校全日制就讀的學(xué)生應(yīng)當(dāng)提供戶口簿原件、復(fù)印件，其中出生后3個(gè)月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供《出生證》原件、復(fù)印件。
其次，需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)保報(bào)銷范圍，不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)，查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。

　　新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例
一是普通門(mén)診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對(duì)于300元以下部分的門(mén)診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付；
二是大病門(mén)診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒(méi)有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%；
三是住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級(jí)醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%。
所有參保新生兒可以享受住院和門(mén)診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

上述內(nèi)容已經(jīng)詳細(xì)的介紹了新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍以及報(bào)銷比例，雖說(shuō)各地的可能不完全相同，但是基本上都是這種情況，您可以參考一下，然后再了解一下您所在地的新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策。

新生兒醫(yī)保新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷

孩子一出生下來(lái)，父母一定會(huì)給孩子做三件事，靠前件事是給孩子取名字，第二件事是給孩子上戶口，第三件事就是給孩子買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。新生兒因?yàn)閯倧哪阁w出來(lái)，身體機(jī)能還處于發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未完善，因此面臨疾病的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。新生兒醫(yī)保一定要記得在孩子出生后3個(gè)月內(nèi)**好，這樣跟方便醫(yī)保的報(bào)銷。對(duì)于很多新手父母來(lái)說(shuō)，壓根，就不是很了解新生兒醫(yī)保的一些事情，今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)新生兒醫(yī)保。

新生兒醫(yī)保是什么

新生兒醫(yī)保就是保障剛出生的新生兒身體健康的報(bào)銷，因?yàn)樾律鷥菏翘貏e容易生病的，新生的孩子特別脆弱，父母便需要經(jīng)常帶孩子去醫(yī)院看病，治療費(fèi)用就可以得到一定金額的報(bào)銷。

新生兒醫(yī)保有什么用

通常寶寶一出生，只要家長(zhǎng)給寶寶報(bào)了戶口，即可**新生兒醫(yī)保。一出生就給孩子參保新生兒醫(yī)保的好處是：孩子出生的當(dāng)月住院或者看病的費(fèi)用，在此后孩子出生的三個(gè)月內(nèi)都可補(bǔ)辦報(bào)銷(醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥部分可報(bào)銷)。如今不少新生兒早產(chǎn)，容易有肺炎、黃疸等疾病，治病的費(fèi)用也是蠻大一筆的，若全部自付的話，負(fù)擔(dān)也不輕，孩子出生后及早辦新生兒醫(yī)保的話，即可報(bào)銷掉其中的部分費(fèi)用，可千萬(wàn)不能錯(cuò)過(guò)三個(gè)月，孩子出生三個(gè)月后再去**，剛出生時(shí)的醫(yī)保報(bào)銷就無(wú)效了。
參保了新生兒醫(yī)保，在孩子發(fā)生疾病時(shí)，一些醫(yī)療費(fèi)用可依比例得到報(bào)銷，幫助父母減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有時(shí)候一些家長(zhǎng)感覺(jué)只要有一份城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)就足夠了，可從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度觀看，會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒醫(yī)保對(duì)于孩子的未來(lái)更具有保障，而且被保年齡也被適當(dāng)?shù)姆艑挕?br />

新生兒醫(yī)保怎么**

為了讓新生兒醫(yī)保發(fā)揮出充分的作用，在**這一保險(xiǎn)時(shí)，必須遵從以下的步驟。
靠前步，為新生兒**入戶手續(xù)。只有在新生兒取得當(dāng)?shù)貞艏院?，才有資格參加新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)。
第二步，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)為新生兒**參保手續(xù)，同時(shí)繳納相應(yīng)的費(fèi)用。在**參保手續(xù)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)向工作人員提供戶口本、出生證等資料的原件和復(fù)印件。
第三步，領(lǐng)取門(mén)診醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證包括《社會(huì)保障卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》。
第四步，領(lǐng)取住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證是指《少兒住院基金醫(yī)療證》。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷哪些

一是普通門(mén)診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對(duì)于300元以下部分的門(mén)診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付。
二是大病門(mén)診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒(méi)有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
三是住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬(wàn)元。

新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷

新生兒醫(yī)保報(bào)銷主要分為兩種情況：
一、出院前沒(méi)能辦好醫(yī)保的操作流程：
1、本地戶口的新生兒住院后，完成以下三項(xiàng)：①取名字，②辦出生證，③在住院期間改為出生證的名字。
2、出院時(shí)全額掛賬出院（交夠足額押金，不結(jié)賬）。
3、回去上戶口，買(mǎi)醫(yī)保。
4、出院后兩個(gè)月內(nèi)于周一至周五上午10:30前帶齊資料（住院按金單、出生證、戶口本、父母一方的身份證、出院小結(jié)），到醫(yī)院找病房醫(yī)生開(kāi)醫(yī)保住院通知書(shū)
5、到住院收費(fèi)處按醫(yī)保結(jié)賬。請(qǐng)注意在規(guī)定的時(shí)間**，其余時(shí)間不予**。
二、出院前已有醫(yī)保的操作流程：
本地戶口的新生兒住院后，出院前完成以下六項(xiàng)：取名字，辦出生證，在住院期間需使用出生證和戶口本上的名字，上戶口，買(mǎi)醫(yī)保，醫(yī)保起效后，出院時(shí)即可按醫(yī)保結(jié)賬。

新生兒醫(yī)保為什么要在3個(gè)月內(nèi)辦好

所有參保新生兒可以享受住院和門(mén)診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)，查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。

新生兒醫(yī)保如何補(bǔ)繳

已入戶的嬰兒出生次月起3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，允許其補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳期限由新生兒出生前一個(gè)月至**補(bǔ)繳之月，補(bǔ)繳月數(shù)最多不超過(guò)五個(gè)月。（科普：補(bǔ)繳是什么？是寶寶出生三個(gè)月，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保就要補(bǔ)交一定的費(fèi)用，就可以報(bào)銷寶寶出生時(shí)候在醫(yī)院的費(fèi)用。例如：您寶寶現(xiàn)在四個(gè)月大，現(xiàn)在買(mǎi)醫(yī)保就不用再繳補(bǔ)任何費(fèi)用了，因?yàn)橐呀?jīng)錯(cuò)多了繳補(bǔ)的黃金時(shí)間，寶寶出生時(shí)候在醫(yī)院的費(fèi)用不作報(bào)銷。）

新生兒醫(yī)保除了社保還要買(mǎi)商保嗎

除了要給剛出生的寶寶**社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以外，小編覺(jué)得新生兒還需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)做補(bǔ)充才行。
因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是“保而不包”的，雖然保障范圍比較廣，但是保障力度卻不夠，只能保障最基本的醫(yī)療費(fèi)用，如果是重大疾病的話，單靠醫(yī)療保險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
而對(duì)于剛出生的寶寶來(lái)說(shuō)，面臨最大的危險(xiǎn)就是疾病跟意外，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍很有限，也有最高支付限額。另外，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只報(bào)銷因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，如果是因意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，社保是不予報(bào)銷的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則不同，不但保障范圍廣，賠償比例高，只要是在合同保障范圍內(nèi)，意外跟疾病也都可以賠償。
所以，如果有經(jīng)濟(jì)能力的家長(zhǎng)，最好在新生兒醫(yī)保的基礎(chǔ)上，再給孩子購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣才能給孩子帶來(lái)更加全面的保障，讓孩子健康成長(zhǎng)。