保險(xiǎn)的專業(yè)術(shù)語強(qiáng),合同規(guī)范強(qiáng)?,F(xiàn)實(shí)中有許多人在購買保險(xiǎn)的時(shí)候,都沒有理解透徹里邊的條例,就購買了造成后邊理賠難的問題。今天小編就給大家說一說眾安好醫(yī)保住院醫(yī)療報(bào)銷真實(shí)感受?眾安好醫(yī)保理賠被坑怎么辦?
一、眾安好醫(yī)保怎么樣
眾安保險(xiǎn)成立于2013年9月29日,是國內(nèi)較早創(chuàng)立者互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司。通過支付寶螞蟻金服、騰訊等銷售。
眾安好醫(yī)保投保年齡截止到65周歲,智能核保,等待期30天,保障期限為一年。一般醫(yī)療事件,免賠額為1萬,最高可賠付300萬元;重大疾病有100種病種,0免賠,最高可賠付600萬元。含特殊門診、門診手術(shù)、綠色就醫(yī)通道、醫(yī)療費(fèi)用墊付功能,質(zhì)子重離子100萬保額,100%賠付。30歲投保,含社保,首年費(fèi)用218元。
眾安好醫(yī)保保障全面,而且性價(jià)比高。
二、眾安好醫(yī)保住院醫(yī)療報(bào)銷真實(shí)感受
前幾天跟朋友聚餐,聊天中得知張三前段時(shí)間因?yàn)楣谛牟≡卺t(yī)院住了兩個(gè)多月,據(jù)說他買了眾安好醫(yī)保但是確沒有報(bào)銷成功,大家都在紛紛說這個(gè)眾安保險(xiǎn)不行、騙子保險(xiǎn)公司等等,只有我明白,原來是他在投保的時(shí)候虛假填寫了健康告知,有既往病史,所以保險(xiǎn)公司拒賠。
還有一個(gè)朋友也是購買了眾安好醫(yī)保,購買一段時(shí)間后不幸患病,入住的二級(jí)公立醫(yī)院,沒有既往病史,直接在螞蟻金服里提交資料,審核,第二天就把理賠金打入賬戶了。所以一般情況按照保險(xiǎn)規(guī)定的條例,理賠也是很容易的。
三、眾安好醫(yī)保理賠被坑的原因
1、門診手術(shù)不承保
有時(shí)候有些小的手術(shù),比如肛周膿腫引流術(shù)、切除皮膚表皮的黑痣等,這些小的手術(shù)不足以入院治療,但是產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)確不便宜,少則幾千,多則上萬元。要注意的是沒有入院治療,這些門診手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是不予報(bào)銷的。
2、看保險(xiǎn)的免賠額度
比如李女士腿部摔傷入院治療,總體花費(fèi)的5000元。但是李女士投保的眾安好醫(yī)保醫(yī)療險(xiǎn)免賠額度是一萬元,花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用沒有超過免賠額度,所以達(dá)不到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。如果花費(fèi)了兩萬元,那么就可以得到一萬元的報(bào)銷。
3、虛假健康告知
有些人投保的時(shí)候覺得健康告知可有可無,其實(shí)健康告知很重要,牽涉到后邊出險(xiǎn)理賠,如果有既往病史在申請理賠,是很容易拒保的,嚴(yán)重的還可能會(huì)解除合同。