賠付率是指一個時期內(nèi)的賠款支出與保費收入的百分比,是由保險費率、損失率與業(yè)務質(zhì)量這三個因素決定的。賠付率的種類有滿期賠付率、綜合賠付率、日歷年度賠付率、簡單賠付率等,不一樣的計算方式,壽險賠付率都是不一樣的。以上就是賠付率是什么意思相關內(nèi)容。
假如是長期保險產(chǎn)品,那么其賠付率高,表明該保險產(chǎn)品的理賠門檻是比較低的,因此被保險人很容易就可以獲得賠付。這對于被保險人來說自然是有利的,但是對于保險公司來說就不是很有利了。
保險公司賠付率低表明購買了該保險產(chǎn)品的人中,獲得了賠付的人比較少,實用性不是很強。以醫(yī)療險為例,假如一款醫(yī)療險的賠付率低,那么表明該醫(yī)療險的起付線、賠付比例存在一定的問題,比較難獲得賠償。在購買保險產(chǎn)品的時候,還需要從多個方面進行考慮,包括保險公司賠付率,保險公司的年度信息披露,以及保險產(chǎn)品本身的保障范圍,免責條款等細節(jié)。
1、查看個人是不是符合理賠條件:例如重疾險中的部分重疾不是確診即賠,而是要達到理賠條件后才可以賠,倘若被保險人不符合理賠條件,那么保險公司拒賠是正常的;
2、撥打保險公司電話:要求理賠人員回復協(xié)商。倘若發(fā)現(xiàn)個人的確符合理賠條件,也不在免責范圍內(nèi),那么可以撥打保險公司的客服電話,轉人工后報出險人的信息,并告知個人對于理賠結果有異議,要求理賠人員回復,進行協(xié)商;
3、和保險公司理賠人員進行協(xié)商:保險公司理賠部的人員回復后,可對理賠結果進行口頭申訴,表示個人認為需要理賠的緣故,理賠人員通常會上報給上級部門,并約定下次協(xié)商溝通的時間;
4、前往保險公司總部進行溝通協(xié)商。倘若經(jīng)過幾次電話協(xié)商后無果,那么被保險人/受益人可之前往保險公司總部進行溝通協(xié)商,看究竟是因為什么拒賠。
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