不同的地區(qū)醫(yī)療報(bào)銷的比例都是不同的。
例如杭州:
1、普通門診:過門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān),統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為:三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為40%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為70%。
住院報(bào)銷:1、少兒醫(yī)保由統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高醫(yī)療費(fèi)限額為25萬元。
2、承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),兩次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分醫(yī)療費(fèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為80%。
4、25萬以上部分醫(yī)療費(fèi),符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的,由大病保險(xiǎn)基金按照70%的比例予以承擔(dān)。