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綜合百科

大學(xué)生保險報銷范圍?

網(wǎng)友 2024-12-04 02:04:13

一、大學(xué)生醫(yī)保

大學(xué)生的醫(yī)保報銷范圍和平常的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險范圍是一樣的,是大學(xué)生群體在入學(xué)階段就統(tǒng)一辦理參保手續(xù),費用相對較低,有福利性和公益性,報銷比例也比較高,是大學(xué)生必備的最基本的保險保障制度。

醫(yī)保報銷范圍:1、住院報銷沒有病種限制;2、門診意外傷害病種范圍主要包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病;3、生育費用是實行限額補貼的辦法,其中,限額標準為正常分娩800元,剖腹產(chǎn)1600元。生育費用如果低于限額標準的,需要按照實際所發(fā)生的費用進行補貼。如果高于限額標準的,則需要按照限額標準進行補貼;4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。在一年年度內(nèi),在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的,超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%,個人需要支付50%。

二、學(xué)平險:

是學(xué)校給學(xué)生統(tǒng)一購買的保險,一般是學(xué)生意外險。學(xué)平險的報銷范圍很廣,主要報銷范圍有意外身故傷殘、意外醫(yī)療,疾病身故全殘、意外住院津貼、住院醫(yī)療、猝死,公共通行意外身故傷殘額外賠。

1、意外身故傷殘:學(xué)生發(fā)生意外身故或者傷殘,一次性全額賠付;

2、意外醫(yī)療:學(xué)生發(fā)生意外事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,0免賠額,不限社保范圍,不論是否經(jīng)社保均100%賠付;

1、疾病身故全殘:由于自身疾病導(dǎo)致身故或全殘;

2、意外住院津貼:學(xué)生發(fā)生意外住院津貼,免賠3天,每次最高30天,年累計最高180天,會按照不同情況的不同比例賠付;

3、住院醫(yī)療:因為意外事故導(dǎo)致住院進行治療,學(xué)平險會按照免賠額、報銷比例進行住院醫(yī)療報銷;

4、猝死:指身體急性癥狀發(fā)生后即刻或二十四小時內(nèi)發(fā)生的死亡;

5、公共通行意外身故傷殘額外賠:在生活出行的過程中,由于交通意外事故導(dǎo)致身故或殘疾額外賠付10-50萬不等。

本文標簽: 學(xué)生險的報銷范圍

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