醫(yī)保自負和自費的意思主要如下：

一、醫(yī)保自負

醫(yī)保自負指的是在參保人進行就醫(yī)治療的時候，所有需要自己進行負擔的費用，包括了醫(yī)保自付費用和需要參保人自費的部分。

二、醫(yī)保自費

醫(yī)保自費指的是參保人進行就醫(yī)治療過程中，所使用的不屬于醫(yī)保報銷范圍的藥品或者項目和醫(yī)療服務(wù)等等所花費的費用，無法使用醫(yī)保進行報銷，需要自己進行自費使用。

醫(yī)保自負的費用有哪些？

醫(yī)保自負費用包含了醫(yī)保自付費用和醫(yī)保自費費用：

1、參保人進行就醫(yī)治療的時候，沒有超過起付線的那部分費用就需要參保人進行自我支付，超過的部分才按照相應(yīng)的比例進行報銷，并且如果該參保人總的花費沒有達到醫(yī)保的起付線，那么就所有的費用是由該參保人自己負擔的，比如說該參保人所在地區(qū)二級門診起付標準為200元，報銷比例為60%，該參保人在門診的時候花了600元，那么該參保人最后可以報銷（600-200）×60%=240元，那么在這600元中，200元是該參保人需要自付的部分，600-200-240=160，這160元是該參保人需要自費的部分。

2、參保人進行就醫(yī)治療的時候，會涉及到對于藥品的購買，我國醫(yī)?？蓤箐N的藥品主要分為甲類藥品和乙類藥品兩種，其中乙類藥品想要進行醫(yī)保報銷是需要先進行自付的，另外乙類診療項目也是需要參保人自付一部分的，比如說該參保人在進行就醫(yī)治療的時候，使用到了一款價值500元的乙類藥品，那么就需要先自付500×10%=50元，然后該乙類藥品的醫(yī)保報銷比例為80%，那么這個乙類藥品最后可以報銷（500-50）×80%=360元，那么在這500元的費用里面，500-360=140元，這140元的部分就是該參保人員自負的部分。

3、參保人在進行就醫(yī)治療的時候，超過限額需要自己支付的部分，也是醫(yī)保支付費用。

4、所有醫(yī)保報銷范圍外的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)的花費都屬于參保人的醫(yī)保自費費用。