大部分地區(qū)的基本醫(yī)保不報(bào)銷petct,但有的地區(qū)可部分報(bào)銷,有的則是規(guī)定了報(bào)銷條件;另外,可保自費(fèi)醫(yī)療的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷petct,具體如下:
1.基本醫(yī)保:petct實(shí)際上屬于自費(fèi)項(xiàng)目,因此大部分地區(qū)的基本醫(yī)保都是不報(bào)銷的。但是部分地區(qū)可以對(duì)petct進(jìn)行部分報(bào)銷,或規(guī)定報(bào)銷條件后報(bào)銷,比如:
(1)在北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的petct可以部分報(bào)銷,一般是可以報(bào)銷其中的造影劑費(fèi)用;
(2)深圳基本醫(yī)保規(guī)定,必須是因?yàn)槟[瘤檢查而發(fā)生的petct費(fèi)用,才能進(jìn)行報(bào)銷,且只有綜合醫(yī)保才能報(bào)銷。此外,深圳武警邊防醫(yī)院已經(jīng)將petct納入醫(yī)保予以報(bào)銷。但是有兩個(gè)條件限制,即必須是深圳醫(yī)保且檢查出來必須是腫瘤。一般來說,深圳基本醫(yī)保的參保人按照相應(yīng)的醫(yī)保待遇,最高可享受到9成以上的報(bào)銷比例,即連續(xù)參保12個(gè)月以內(nèi)的,可報(bào)銷60%;連續(xù)參保12個(gè)月-36個(gè)月以內(nèi)的可報(bào)銷75%;連續(xù)參保36個(gè)月以上的可報(bào)銷90%以上;
(3)寧波:寧波市公立醫(yī)院(含參照公立)的petct價(jià)格調(diào)整為每次5300,由大病保險(xiǎn)基金支付20%。大病保險(xiǎn)基金支付后的剩余部分,可用參保人的歷年賬戶或家庭共濟(jì)賬戶支付。
此外,深圳、浙江其他地區(qū)、廣東珠海等地,也已經(jīng)將petct納入醫(yī)保范圍。另外還有湖南等地雖然暫未將petct納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,但是也正在研究制定調(diào)整工作方案,未來有可能會(huì)將petct納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):如果是在住院期間發(fā)生的合理且必要的petct費(fèi)用,那么可以予以報(bào)銷。但是因?yàn)閜etct屬于自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,所以只有可以保障自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)才可以予以報(bào)銷,否則不予報(bào)銷。此外,如果是在看一般門診時(shí)發(fā)生的petct費(fèi)用,那么通常只有可保自費(fèi)費(fèi)用且可保一般門診的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)才能予以報(bào)銷。