保險近因原則是保險理賠中的一個基本原則,也就是確定保險責(zé)任的基本原則。如果保險事故的近因生育保險責(zé)任范圍之內(nèi),那么保險公司需承擔(dān)保險責(zé)任,不然則反之。那么保險近因原則如何認定呢?感興趣的話就來了解一下吧。
保險近因原則如何認定?
1、單一導(dǎo)致事故
如果導(dǎo)致被保險人身亡或傷殘的原因只有一個,那么這個原因就是死亡或傷殘近因。
2、多種原因同時發(fā)生導(dǎo)致事故
如果造成事故的原因是多種,那么就必須歸咎于起決定性的原因,此愿意昂必須具有現(xiàn)實性、支配性、有效性。如果此原因為承保風(fēng)險,保險公司需承擔(dān)理賠責(zé)任,否則不承擔(dān)理賠責(zé)任。
3、多種原因連續(xù)發(fā)生
若造成事故的原因為多種并且是存在因果關(guān)系的連續(xù)事故所導(dǎo)致的,這是就需要分情況來看了:
情況一:造成事故的多種有原因中沒有除外風(fēng)險,那么這些保險風(fēng)險即為造成損失的近因,那么保險公司需承擔(dān)理賠責(zé)任;
情況二:造成事故的多種原因中不僅有保險風(fēng)險也有除外風(fēng)險,那么就需要判斷造成損失的風(fēng)險是保險風(fēng)險還是除外風(fēng)險,如果前因是保險風(fēng)險,后因是除外風(fēng)險,且后因是前因的必然結(jié)果或合理的延續(xù),因此前因為近因,保險公司也許承擔(dān)保險責(zé)任。
4、多種原因間接發(fā)生
如果造成損失的風(fēng)險事故是前后出現(xiàn)的,前因和后因沒有聯(lián)系,這就取決于保險事故是不是屬于保險人的責(zé)任范圍。