新農(nóng)合醫(yī)保其實就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,由于我國醫(yī)療保險并不是全國統(tǒng)籌管理,而是各地根據(jù)本地的實際情況開展管理的,相應(yīng)的報銷比例也就存在差異,在此以杭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例進(jìn)行說明:
1、門診報銷
杭州市居民醫(yī)保參保人,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生、城鄉(xiāng)一檔的報銷比例為40%,城鄉(xiāng)二檔的報銷比例為30%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生、城鄉(xiāng)一檔的報銷比例為60%,城鄉(xiāng)二檔的報銷比例為50%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生、城鄉(xiāng)一檔的報銷比例為70%,城鄉(xiāng)二檔的報銷比例為60%;在經(jīng)過簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,少兒、大學(xué)生、城鄉(xiāng)一檔的報銷比例為73%,城鄉(xiāng)二檔的報銷比例為63%。
2、住院報銷
杭州市居民醫(yī)保參保人,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,報銷比例為70%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為75%;在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為80%,年度限額為30萬元。