大病救助是我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,為了化解因?yàn)樯砘即蟛?、重病產(chǎn)生高額治療費(fèi)用帶來的重大經(jīng)濟(jì)壓力而建立的一項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)助制度,具體的申請流程以及待遇標(biāo)準(zhǔn)需要要看當(dāng)?shù)卣咭蟆?br/>
一、申請流程
1.符合大病救助條件的申請人向戶籍所在地的社區(qū)或村委提出申請,提交相關(guān)材料。申請材料一般包括醫(yī)療救助申請書、戶口簿、申請救助人***、低保證復(fù)印件、申請人住院的出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用**、病歷資料等,具體要求以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
2.由村委或社區(qū)核實(shí)申請人的家庭收入情況及申請材料的真實(shí)性。
3.經(jīng)過村委、社區(qū)代表會(huì)議民主評(píng)議后進(jìn)行公示,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)***、街道辦審核。
4.審批通過后由縣(市、區(qū))民政部門審查報(bào)送材料,填寫批準(zhǔn)意見及救助金額,送財(cái)政部門復(fù)核實(shí)施救助,并錄入救助數(shù)據(jù)庫。
5.錄入救助數(shù)據(jù)庫以后,每次住院符合重大疾病救助條件的,不再需要申請,直接享受相關(guān)救助的待遇。
不同地區(qū)的具體申請流程和要求可能會(huì)存在差異,在申請前需要仔細(xì)了解當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定。
二、大病救助待遇標(biāo)準(zhǔn)
各個(gè)地區(qū)的大病救助制度一般會(huì)根據(jù)救助對(duì)象的家庭困難程度、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地區(qū)醫(yī)療救助資金支付能力等實(shí)際情況,按照“公平、適度、合理”原則,分類設(shè)定醫(yī)療救助比例及年度最高救助限額。
大多數(shù)地區(qū)的大病救助制度設(shè)置年度救助起付線標(biāo)準(zhǔn)及門檻費(fèi),在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付保險(xiǎn)后個(gè)人支付費(fèi)用高于救助門檻標(biāo)準(zhǔn)才可申請大病救助。不過,也有個(gè)別地區(qū)為了降低醫(yī)療救助門檻,并未設(shè)置救助起付標(biāo)準(zhǔn)。
例如:
安徽省淮南市壽縣的大病救助門檻費(fèi)為5000元,規(guī)定:一般戶(不是低保戶、特困供養(yǎng)人員)申請大病救助時(shí)查看結(jié)算清單中的可報(bào)金額減去實(shí)際補(bǔ)償金額,余額部分減去5000元(門檻費(fèi))后,可申請大病救助。
上海市大病救助不設(shè)置年度起付標(biāo)準(zhǔn),僅對(duì)符合條件的救助對(duì)象根據(jù)不同類型提供不同比例的救助。具體救助比例為:
1.住院救助中,對(duì)低保對(duì)象、低收入對(duì)象符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用,分別按照90%和80%的比例救助;對(duì)支出型貧困家庭成員符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用,按照50%-70%的比例救助。
2.門急診救助中,對(duì)低保對(duì)象、低收入對(duì)象符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用,分別按照60%和50%的比例救助。社會(huì)散居孤兒、困境兒童等參照低保對(duì)象的救助水平執(zhí)行。