這是一款為企業(yè)主解決工傷賠償責(zé)任的險(xiǎn)種。但選擇保險(xiǎn)重在條款,是賠付與否及足額的關(guān)鍵,而不是買一個(gè)險(xiǎn)種的名字,簡(jiǎn)單了事?,F(xiàn)市場(chǎng)上的雇主責(zé)任險(xiǎn)有兩種,一種是雇主工傷補(bǔ)充保險(xiǎn),一種是雇主責(zé)任險(xiǎn),他們的受益人都只有一個(gè),就是雇主。一家企業(yè)在選擇一個(gè)雇主責(zé)任險(xiǎn)后,就理所當(dāng)然地認(rèn)為,已為企業(yè)將要承擔(dān)的工傷經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司了??善鋵?shí)不然,因?yàn)闂l款里面還有很多你所不知,代理人也從不指導(dǎo)你關(guān)注的地方,就是企業(yè)仍然還負(fù)有一定地賠償責(zé)任。想更好地懂得如何補(bǔ)充企業(yè)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,那就要首先更加清楚地理解社保要求企業(yè)法律上應(yīng)承擔(dān)的范圍、比例是多少。沒有對(duì)社保的完全了解,談何補(bǔ)充?隨便買個(gè)雇主責(zé)任險(xiǎn)或雇主工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)?那是你不敬業(yè),不盡責(zé)的行為,損害了雇主委托意愿,失職。
在員工發(fā)生工傷并評(píng)定傷殘后,先由社保機(jī)構(gòu)賠付后,再由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(2014年賠償基數(shù)4918元)、傷殘津貼(受傷前工資60%)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、非社保用藥、轉(zhuǎn)院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。以上項(xiàng)目看起很多,其實(shí)最大金額賠付也就兩項(xiàng):一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和傷殘津貼。接下來,我們就可以再看一下雇主條款第十條中的第二點(diǎn):“暫時(shí)喪失工作能力超過五天(不包括五天)的,在此期間,經(jīng)醫(yī)院證明,每人/天按當(dāng)?shù)?**公布的最低生活標(biāo)準(zhǔn)賠償工傷津貼,工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā),最長(zhǎng)不超過1年。如經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定為永久喪失全部/部分工作能力,按(一)款確定賠付金額,與應(yīng)付工傷津貼合并在賠償限額內(nèi)予以賠償?!痹谶@里需要說明一下的是,2014年***公布的最低生活標(biāo)準(zhǔn)為620元,夠嗎?那就看社保要求企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)又是多少呢? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。例如,一個(gè)中級(jí)技工月工資為5000元,在發(fā)生工傷后休息5個(gè)月,住院2個(gè)月護(hù)理費(fèi)用為8000元,假定醫(yī)療費(fèi)用全部由社保報(bào)銷。后經(jīng)傷殘?jiān)u定為六級(jí)傷殘,那我們一起看一下社保與企業(yè)分別賠償標(biāo)準(zhǔn)為:
社保傷殘賠付部分:醫(yī)療費(fèi)用+78688元
1.一次性傷殘補(bǔ)助金16個(gè)月,賠償基數(shù)月工資4918元,小計(jì)78688元;
企業(yè)傷殘賠付部分:15000+196720+8000+6000=225720元
1.由用人單位按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前工資的60%支付。(5000×60%)×5個(gè)月,小計(jì)15000元;
2.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為40個(gè)月,賠償基數(shù)月工資4918元,小計(jì)196720元;
3.護(hù)理費(fèi)用8000元;
4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用100元/天,住院60天,小計(jì)6000元;
此時(shí),不妨可以拿出企業(yè)保單一看,對(duì)著條款上的賠付范圍及比例,是否真的能夠覆蓋企業(yè)應(yīng)該承擔(dān)的金額呢?雇主責(zé)任險(xiǎn),原本是一個(gè)非常好的險(xiǎn)種,在提供全面保障的同時(shí),還能夠真正地規(guī)避企業(yè)法律責(zé)任。