各縣（市）、區(qū)人民***,市***各部門,市屬各單位：
《市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則及其配套文件（市政辦〔2000〕46號）有關(guān)條款修改意見》已經(jīng)市***研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,自2003年7月1日起實(shí)施,望認(rèn)真遵照執(zhí)行。
二○○三年六月二十三日石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則有關(guān)條款修改意見一、
第十一條修改為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。
用人單位按上年度職工工資總額的75%繳納；職工按本人上年度工資收入的2%繳納,由用人單位代為扣繳。2003年6月30日前參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位上年度職工平均工資在本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%及以下的,可以按本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%的75%繳納,職工按本人上年度工資收入的2%繳納；也可以按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳納,職工本人不繳費(fèi)。2003年6月30日后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,上年度職工平均工資在本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%及以下的,用人單位按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳納；職工個(gè)人不繳費(fèi)。
用人單位退休人數(shù)占職工總數(shù)的比例超過20%的,應(yīng)增加繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,增加的數(shù)額為本單位上年度職工平均工資的75%乘以超出人數(shù),按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳費(fèi)的用人單位增加的數(shù)額為本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%乘以超出人數(shù)。增加的數(shù)額由用人單位繳納。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。
二、第十五條修改為：新建單位或用人單位當(dāng)年新參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù),視實(shí)際情況核定。用人單位職工平均工資和當(dāng)年新參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的工資收入在本市市區(qū)上年度職工平均工資的70%及以下的,分別按本細(xì)則第十一條第三款規(guī)定和第十八條規(guī)定執(zhí)行。
三、第十七條修改為：停薪留職人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本人或聘用單位負(fù)擔(dān),由保留其行政關(guān)系的用人單位按本市市區(qū)上年度職工平均工資的95%代為收繳。
四、第二十四條修改為：醫(yī)保中心為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工建立個(gè)人賬戶。在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的全部和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分構(gòu)成。單位繳費(fèi)部分以本人上年度工資收入為基數(shù)按下列比例劃入：35周歲以下的為05%；滿35周歲不滿45周歲的為1%；45周歲及其以上的為2%.職工年齡段發(fā)生變化后,由醫(yī)保中心從次月起為其變更個(gè)人賬戶記入比例。退休人員的個(gè)人賬戶,以本人基本養(yǎng)老金（養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌口徑）為基數(shù),按6%的比例全部從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入。按本市市區(qū)上年度職工平均工資70%的493%繳費(fèi)的用人單位的在職職工和退休人員,不建立個(gè)人賬戶。
五、第二十五條修改為：個(gè)人賬戶主要用于支付職工本人的門診醫(yī)療費(fèi)和其他應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。按本細(xì)則第二十四條規(guī)定不建立個(gè)人賬戶的在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費(fèi),由所在用人單位負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定解決。
六、第三十七條修改為：按年度計(jì)算,統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額為本市市區(qū)上年度職工平均工資的4倍左右,2003年度定為35萬元,以后每年調(diào)整一次。超過最高限額的部分,國家公務(wù)員以及依照和參照國家公務(wù)員制度管理的工作人員和退休人員按《石家莊市市區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》執(zhí)行,其他職工按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行。石家莊市市區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法有關(guān)條款修改意見第八條修改為：醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原公費(fèi)醫(yī)療的實(shí)際支出、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和財(cái)政的承受能力等情況暫定為上年度在職職工工資總額的6.5%.石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)暫行辦法有關(guān)條款修改意見一、第三條修改為：
大額醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)籌集：45周歲以下職工每人每年54元,45周歲及以上職工（含退休人員）每人每年66元。大額醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納。醫(yī)保中心根據(jù)當(dāng)月參保職工人數(shù),直接從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣,不建立個(gè)人賬戶的從統(tǒng)籌基金中劃撥,統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司繳納。職工去世后,從去世的次月起不再扣繳和劃撥。
二、第四條修改為：按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度計(jì)算,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工的醫(yī)療費(fèi)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)（住院診治過程跨年度的,按診治終結(jié)時(shí)間確定結(jié)算年度）由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為12萬元。
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