現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要問(wèn)題是什么?應(yīng)如何進(jìn)行改革?我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要問(wèn)題是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支大幅度上升,超支嚴(yán)重;管理機(jī)構(gòu)不健全,制度不嚴(yán),辦法不夠完善,社會(huì)化程度低。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的總要求是：加強(qiáng)管理,嚴(yán)格制度,保證職工的基本醫(yī)療,同時(shí)要控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的過(guò)快增長(zhǎng),減少浪費(fèi)。根據(jù)這-要求,可進(jìn)行以下幾個(gè)方面的工作：(1)逐步涅立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。該項(xiàng)基金由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)“以支定籌,略有節(jié)余”的原則,由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人二方共同籌集。國(guó)家和企業(yè)負(fù)擔(dān)部分按職工工資總額的一定比例提取,職工個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可結(jié)合調(diào)整工資逐步實(shí)行。(2)給職工發(fā)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,職工看病少量負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。職工門診、住院寸。自己負(fù)責(zé)一定比例的藥費(fèi)、床位費(fèi);一年之內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用超過(guò)本人工資的一定比例時(shí),超過(guò)部分予以報(bào)銷。(3)加強(qiáng)管理,尤其是要加強(qiáng)醫(yī)院以及醫(yī)藥生產(chǎn),流通方面的管理,完善醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法,對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的單位和個(gè)人要給予必要的處罰,為保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革卓有成效地進(jìn)行,公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療改革要同步進(jìn)行,以免互相影響,產(chǎn)生矛盾。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革涉及的面很廣,只有把患病職工、職工所在單位、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位等各方面銜接起來(lái),建立互相制約的機(jī)制,進(jìn)行全面治理,才能搞好。