上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策
醫(yī)??偸谴蠹易顬殛P心的問題,現在,上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!?登記參保工作已經開始受理了。那么,今年的居民醫(yī)保與往年又有何不同呢?
參保對象不變
據了解,從即日起至3月31日,凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療,且符合一定條件的人員,可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中,一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,年齡超過18周歲的人員,或是具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒,又或是根據實際情況,可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同。
籌資繳費標準有變
不過,今年的居民醫(yī)保制度在籌資標準和個人繳費標準上都做了一定的修改。
根據《上海市人民***辦公廳關于做好本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,居民醫(yī)?;鸬幕I資標準以及個人繳費標準作如下調整:
(一)70周歲以上人員,籌資標準從每人每年1500元調整為2800元,其中個人繳費從240元調整為310元;
(二)60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標準從每人每年1200元調整為2200元,其中個人繳費從360元調整為460元;
(三)超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準從每人每年700元調整為1200元,其中個人繳費從480元調整為620元;
(四)中小學生和嬰幼兒,籌資標準從每人每年260元調整為590元,其中個人繳費從60元調整為80元。
醫(yī)保門急診待遇提高
在大家最為關心的醫(yī)保待遇上,也有所提高。
在門診急診方面作如下調整:
1、60周歲以上人員以及中小學生和嬰幼兒,門診急診醫(yī)療費用年度累計超過300元以上的部分,在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤S持不變,仍為50%。
2、超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫(yī)療費用年度累計超過1000元以上的部分,在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤龔?0%提高到55%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例維持不變,仍為50%。