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學生醫(yī)保報銷范圍都有哪些

網友 2024-12-01 01:32:02

學生小學生范圍包括哪些?中學生報銷范圍又是怎么樣的?下面,小編以廈門為例,為大家介紹待遇相關知識。學生登記參保后,由所在院校統(tǒng)一向轄區(qū)內的經辦機構**。
參保大學生患病時,應持本人的社會保障卡到廈門市定點醫(yī)療機構就醫(yī)、結算醫(yī)療費用。大學生參加城鄉(xiāng)居民基本,以當年7月1日至次年6月30日為一個年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按本市未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用:
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫(yī)療費累計計算:1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。參保大學生的用藥目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍,按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。社會統(tǒng)籌基金支付的最高限額,按本市未成年人醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
參保大學生因病情需要轉異地或回原籍住院治療的,應持本人申請材料、學校證明及本市二級(含二級)以上定點醫(yī)療機構轉外就醫(yī)證明,經市社會保險經辦機構核準后,其在異地或回原籍定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定予以報銷。參保大學生進行教育實習、課題研究、社會調查活動等需在異地就醫(yī)的,應由所在高校向本市社會保險經辦機構備案,并到所在地的定點醫(yī)療機構就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定予以報銷。參保大學生寒、暑假期間,以及新入學待遇生效后至入學前在原籍或長期居住地患病時,應到當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定予以報銷。參保大學生在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。
參保大學生在一個保險年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,必須在下一個保險年度開始后的六個月內結算完畢。小編提醒,各地的學生醫(yī)保報銷范圍是不一樣的,建議可以查看當地的學生,或者登陸當地的人力資源和網站,了解更多學生醫(yī)保報銷相關辦事指南。

本文標簽: 學生醫(yī)療保險報銷范圍

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