說到基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn),大家都知道,那說到大病醫(yī)療保險(xiǎn),大家知道嗎?大病醫(yī)療保險(xiǎn)簡單的說就是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷的福利政策,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。所以今天,小編要給帶來的社保資訊就是關(guān)于“2019大病醫(yī)保新政內(nèi)容有哪些”和“2019大病醫(yī)保和基礎(chǔ)醫(yī)保有什么區(qū)別”下面,請(qǐng)看詳情。
1、保額提高:
據(jù)悉,保額提高是大病醫(yī)保新政策最大的變動(dòng),居民大病保險(xiǎn)年報(bào)銷限額由原來的33萬元提高到40萬元,對(duì)于居民來說,是天大的好事,再也不用擔(dān)心看病貴了,因?yàn)閾?jù)不完全統(tǒng)計(jì),大病保險(xiǎn)的自療費(fèi)用高達(dá)30萬元至50萬元左右,而大病醫(yī)保新政策的下發(fā),讓荷包掏錢更少了。
2、抽出資金補(bǔ)充大病保險(xiǎn):
根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,將全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上。
3、報(bào)銷比例:
(1)到省內(nèi)市外醫(yī)院就醫(yī)的,本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療基金支付80%,大病醫(yī)療互助基金支付85%。
(2)到省外醫(yī)院就醫(yī)的,本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療基金支付70%,大病醫(yī)療互助基金支付75%。
(3)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;而回參保地后臺(tái)核報(bào)的,基金支付比就醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)結(jié)少報(bào)10%。
(4)未按規(guī)定**轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的原則上不予報(bào)賬。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)都是以城鄉(xiāng)居民為參保對(duì)象,兩者并非等同,存在一定的區(qū)別和聯(lián)系,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由***制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。
為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療保障,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,北京市***于2000年10月24日發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱規(guī)定),對(duì)原有醫(yī)療保障制度進(jìn)行了改革。這個(gè)規(guī)定的適用范圍是全市(城鎮(zhèn))所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員。對(duì)于企業(yè)職工和退休人員來說,建立于上世紀(jì)50年代的勞保醫(yī)療制度,根據(jù)新的規(guī)定已經(jīng)被參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療統(tǒng)籌的形式所取代,在市、各區(qū)依法設(shè)立的職介中心、人才中心存放檔案的存檔人員也可以參加。(國家公務(wù)員采取參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療補(bǔ)助辦法,事業(yè)單位采取參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法。)
總結(jié):以上就是本文關(guān)于2019大病醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫到大家。