某日,某公司為了豐富員工生活,專門安排一輛大巴,組織員工進(jìn)行省內(nèi)旅游.能從繁雜的工作中抽身出來輕松一下,員工們心情都很舒暢.車在高速公路上飛速行駛時(shí),突然從后面飛駛而來一部貨車(后經(jīng)交警裁定:貨車為違章快速超車),公司大巴來不及避讓,兩車嚴(yán)重碰撞.公司員工張強(qiáng)和王成雙雙受了重傷,立即被送人附近醫(yī)院急救.
張強(qiáng)因顱腦受到重度損傷,且失血過多,搶救無效,于兩小時(shí)后身亡.王成在車禍中喪失了一條大腿,在急救中因急性心肌梗塞,于第二天死亡.
就在事發(fā)前不久,公司為全體員工購買了人身意外傷害養(yǎng)老保險(xiǎn),每人的養(yǎng)老保險(xiǎn)金額為人民幣10萬元.事故發(fā)生后,該公司立即就此事向養(yǎng)老保險(xiǎn)公司報(bào)案.養(yǎng)老保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后立即著手調(diào)查,了解到:張強(qiáng)一向身體健康,而王成則患心臟病多年.
最后,根據(jù)《人身意外傷害養(yǎng)老保險(xiǎn)條款》及《人身意外傷害養(yǎng)老保險(xiǎn)傷殘給付標(biāo)準(zhǔn)》,養(yǎng)老保險(xiǎn)公司作出如下核定及給付:
(1)核定車禍屬意外事故.
(2)核定張強(qiáng)死亡的近因是車禍,屬養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任,給付張強(qiáng)死亡養(yǎng)老保險(xiǎn)金人民幣10萬元.
(3)核定王成喪失了一條大腿的近因是車禍,屬養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任,給付王成人民幣5萬元意外傷殘養(yǎng)老保險(xiǎn)金.
(4)核定王成死亡的近因是急性心肌梗塞,不屬養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任,不予給付死亡養(yǎng)老保險(xiǎn)金.
本案中,車禍屬養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任,急性心肌梗塞不屬于養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任.故養(yǎng)老保險(xiǎn)公司給付因車禍身亡的張強(qiáng)死亡養(yǎng)老保險(xiǎn)金人民幣10萬元,不給付因急性心肌梗塞(疾病)死亡的王成死亡養(yǎng)老保險(xiǎn)金,只給付其因車禍造成喪失肢體的傷殘金,養(yǎng)老保險(xiǎn)公司這樣做是合理的.