1、惡性腫瘤靶向藥物治療獲得慈善機(jī)構(gòu)贈(zèng)藥前的費(fèi)用,由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付35%,城鎮(zhèn)職工再由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付35%,城鎮(zhèn)居民則由大病保險(xiǎn)再支付35%;
2、一個(gè)年度內(nèi)支付的惡性腫瘤靶向藥物治療費(fèi)用,不得超過年度最高支付限額。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行惡性腫瘤靶向藥物治療的,報(bào)銷比例在原來報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上從統(tǒng)籌基金中降低5%。
1、小額醫(yī)療險(xiǎn):小額醫(yī)療險(xiǎn)主要是用來報(bào)銷各種小病引起的住院費(fèi)用,如因意外造成的住院費(fèi)用、感冒發(fā)燒引起的住院費(fèi)用之類的常見疾病。小額醫(yī)療險(xiǎn)保額幾萬(wàn),免賠低,大多數(shù)產(chǎn)品額度是100人民幣左右,有的產(chǎn)品免賠可以到0人民幣,解決小病醫(yī)療費(fèi)足夠;
2、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要解決大病醫(yī)療報(bào)銷,通常幾百人民幣可以獲得上百萬(wàn)的保障,報(bào)銷項(xiàng)目會(huì)包含住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診和住院前后門急診費(fèi)用報(bào)銷,沒有醫(yī)保目錄的限制;
3、惠民醫(yī)療保險(xiǎn):這類醫(yī)療保險(xiǎn)帶有普惠性質(zhì)的,參保門檻很低,基本上對(duì)年齡、職業(yè)、健康的要求很低,沒有什么限制,幾乎是人人都能參保,保費(fèi)不高,每年只需要百元左右的費(fèi)用,可以提供上百萬(wàn)保障。但是這類惠民醫(yī)療險(xiǎn)的免賠門檻相對(duì)較高,大部分是2萬(wàn)以上,且區(qū)分醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷和醫(yī)保外報(bào)銷;
4、高端醫(yī)療險(xiǎn):這類醫(yī)療險(xiǎn)不但可以報(bào)銷公立醫(yī)院的住院費(fèi)用,還能報(bào)銷公立醫(yī)院特需部、國(guó)際部、VIP部和私立醫(yī)院的住院費(fèi)用,就醫(yī)范圍除了**,還可以輻射到全球,可以為高端人士整合醫(yī)療資源。另外,門診費(fèi)用可以報(bào)銷,還可選牙科、生育費(fèi)用的報(bào)銷。只是高端醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)貴,每年交保費(fèi)上萬(wàn),甚至十幾萬(wàn)一年都有可能。
用戶在結(jié)算的時(shí)候出示身份證跟醫(yī)??ㄉ暾?qǐng)直接報(bào)銷就可以,醫(yī)??ɡ锩娴腻X用完但是醫(yī)保是再繳狀態(tài)依舊是符合報(bào)銷條件的,照樣可以申請(qǐng)報(bào)銷。只是說職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢用完了,需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用要么個(gè)人出,也可以通過現(xiàn)金或家庭共濟(jì)賬戶資金支付。職工醫(yī)保報(bào)銷條件是在醫(yī)保正常享受待遇期內(nèi),也就是醫(yī)保沒斷繳的情形下,只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),符合醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”(醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄)范圍,都能夠按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。本文主要寫的是靶向藥門特報(bào)銷比例有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。