現(xiàn)如今對(duì)保險(xiǎn)的重視程度已經(jīng)越來越高了,在現(xiàn)有的醫(yī)保之外,還會(huì)購(gòu)買一份商業(yè)保險(xiǎn),畢竟不論是城市的醫(yī)保還是農(nóng)村的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)都是不全面的!城市醫(yī)保還好,農(nóng)村的就要差的多了!那么新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體指什么呢?
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體指什么?
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)又叫“新農(nóng)合”,是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的一種,由***組織、指導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和***通過多種方式籌集資金,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助制度。對(duì)籌集資金采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、***補(bǔ)貼的方式。
2002年10月,中國(guó)明確提出,各級(jí)***要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,中國(guó)制定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略規(guī)劃,確立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日,衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》,提出在2014年的基礎(chǔ)上,將各級(jí)***對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從60元提高到380元。
2017年,各級(jí)財(cái)政部門對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高到30元,達(dá)到450元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助西部新增部分的80%,中部地區(qū)的60%,東部地區(qū)各省按一定比例補(bǔ)助。在2016年的基礎(chǔ)上,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元,原則上全國(guó)平均達(dá)到180元左右。探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定、可持續(xù)的融資機(jī)制。
新農(nóng)合保險(xiǎn)的參保制度是什么?
首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的登記手續(xù)繁瑣。其次,農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)??捎糜诓糠轴t(yī)療費(fèi)用抵押,醫(yī)療費(fèi)用可直接卡上支付,事后結(jié)算。國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)讓醫(yī)院、醫(yī)生、保險(xiǎn)公司代替病人有直接的利益關(guān)系。有的村離報(bào)銷中心和信用社比較遠(yuǎn),往返票價(jià)比較貴。繁瑣的登記和理賠程序給農(nóng)民增加了許多不必要的麻煩,降低了他們的滿意度。
在新型合作醫(yī)療制度中,支付金額、支付時(shí)間、收費(fèi)人員、通知、合同簽訂、付線,封頂線,報(bào)銷比例、報(bào)銷項(xiàng)目、非報(bào)銷項(xiàng)目、報(bào)銷所需證據(jù)、轉(zhuǎn)診制度等不統(tǒng)一。
就技術(shù)設(shè)計(jì)而言,雖然我國(guó)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異很大,但我們可以支付相同的費(fèi)用。總體規(guī)劃部分,國(guó)家可以通過各省補(bǔ)貼資金的比例不同進(jìn)行宏觀調(diào)控,各省可以通過各市補(bǔ)貼資金的比例不同進(jìn)行平衡。異地結(jié)算可以委托銀行新農(nóng)合基金進(jìn)行。報(bào)銷資金可以直接進(jìn)入醫(yī)???,方便獲取和支付合作醫(yī)療費(fèi)用,不僅增強(qiáng)了現(xiàn)金的流動(dòng)性,也增強(qiáng)了資金的安全性,銀行之間有一個(gè)相對(duì)先進(jìn)的結(jié)算系統(tǒng)是可行的,可以防止新農(nóng)合機(jī)構(gòu)購(gòu)買昂貴的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),從而節(jié)省成本。
就制度設(shè)計(jì)而言,頂層只有一般文件,沒有規(guī)范性文件,農(nóng)民很難找到地方文件,甚至工作人員對(duì)政策模糊不清。有幾種處理方法可以避免碎片化和同一個(gè)人,所以需要盡快頂層設(shè)計(jì)。最好有一部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律。最起碼也要有一個(gè)行政法規(guī),規(guī)定付款金額、付款時(shí)間、收費(fèi)人員、收費(fèi)前通知、簽約后收費(fèi)、報(bào)銷付線金額、封頂線金額、報(bào)銷比例、報(bào)銷項(xiàng)目、不報(bào)銷項(xiàng)目、報(bào)銷所需證據(jù)類型、轉(zhuǎn)賬制度、維權(quán)程序。對(duì)于那些影響國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定公正性的部分,省立法機(jī)關(guān)也要制定規(guī)范性文件,最好是地方性法規(guī),讓農(nóng)民有自己的行為。