大病醫(yī)療現(xiàn)在很多城市都有,他給我們帶來了很好的醫(yī)療升級的體驗(yàn),那么很多人還不是很了解大病醫(yī)療,今天我們來說一說大病醫(yī)療包括哪些病?怎么報銷?
一、大病醫(yī)療是什么?
大病醫(yī)療險全稱是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病所花費(fèi)的高額的醫(yī)療費(fèi)給予報銷,給老百姓在患大病的期間減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
大病醫(yī)療并不是100%報銷的,但是有規(guī)定報銷的比例不得低于50%,一般每個城市都會有他的一個規(guī)定,并不是全然相同的,大病醫(yī)療保障對象只有城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的參保人,如果不是這兩類人群是不能參保大病醫(yī)療險的。
二、大病醫(yī)療險包括哪些疾病?
大病醫(yī)療險的疾病的保障范圍一般是跟地區(qū)有關(guān)系的,不同的地區(qū)會有一些區(qū)別,但是主要會包含以下20種疾病。
靠前兒童白血病、第二先天性心臟病、第三終末期腎病、第四乳腺癌、第五宮頸癌、第六重性精神疾病、第七耐藥肺結(jié)核、第八艾滋病機(jī)會性感染、第九血友病、第十慢性粒細(xì)胞白血病、十一唇腭裂、十二肺癌、十三食道癌、十四胃癌、十五一型糖尿病、十六甲亢、十七急性心肌梗塞、十八腦梗死、十九結(jié)腸癌、二十直腸癌。
這20種疾病基本上就是大病醫(yī)療的主要保障的疾病,都是一些高發(fā)的疾病,覆蓋面還是比較廣的,大病醫(yī)療是屬于報銷比例分段遞增的,支付的醫(yī)療費(fèi)用越高,報銷的比例會越高。
三、大病醫(yī)療險怎么報銷?
大病醫(yī)療險報銷的是由社會基本醫(yī)療險報銷之后,還需要個人支付的費(fèi)用。也就是說被保人自付的醫(yī)療費(fèi),超過上年度本市居民人均收入部分,是大病保險的報銷范圍。
大病保險報銷的依據(jù)是醫(yī)保系統(tǒng)的信息,所以在就醫(yī)的時候一定要用醫(yī)??ň歪t(yī),才能夠保障后續(xù)大病醫(yī)療險的報銷比較順利,通常大病醫(yī)療保險的報銷分為住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷和門診醫(yī)療費(fèi)用報銷兩部分,具體的流程如下:
住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷:當(dāng)被確診為重大疾病之后,需要向當(dāng)?shù)氐纳绫2块T提出大病醫(yī)療報銷申請,住院之后要靠前時間將診斷書等相關(guān)的材料送往住院醫(yī)院所在的醫(yī)??七M(jìn)行登記審核。
門診醫(yī)療費(fèi)報銷:大病醫(yī)療保險報銷門診費(fèi)用有規(guī)定的統(tǒng)一時間,需要在規(guī)定時間內(nèi)申請報銷。比如白血病等7種疾病的門診費(fèi)用,每季度末有一次申請報銷的機(jī)會。肝硬化等23種疾病的門診費(fèi)用,一年有兩次申請報銷的機(jī)會。