居民醫(yī)保是什么

社保分為職工社保和居民社保，相對的，醫(yī)保也分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。

1、居民醫(yī)保繳費方式

居民醫(yī)保低很多，一年交一次，每年一般兩三百塊就夠了。

2、居民醫(yī)保對象

居民醫(yī)保主要針對的是沒工作的老人小孩，全職媽媽等。

3、居民醫(yī)保保障時間

很多人都不知道，職工醫(yī)保有個福利，也就是男性累計交滿25年，女***滿20年，就可以終身享受醫(yī)保待遇；

?而居民醫(yī)保就不行，只能得交一年保一年，你要是今年不交錢，生病了醫(yī)保就不給報銷了。

4、居民醫(yī)保報銷方法

職工醫(yī)保雖然說繳得多，但福利也更好，看病住院能報80%-90%左右，而且部分地區(qū)還有個人賬戶，去藥店買藥什么的都能用.

而居民醫(yī)保呢，看病報銷額度更低，而且沒有個人賬戶。

以住院報銷為例，看看居民醫(yī)保報銷比例如何：

醫(yī)保是什么意思

一、醫(yī)保是什么

我們國家醫(yī)保有兩種體系，分別是：

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，職工醫(yī)保就是我們通常所說的五險中的一種，是上班族交的。而居民醫(yī)保面向自由職業(yè)者。

二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

因為繳費要多，相對于居民醫(yī)保，職工醫(yī)保也會有三大優(yōu)勢：

1、如果遇上住院等巨額花費，職工醫(yī)保報銷比例、報銷額度會更高。

2、職工醫(yī)保累計交滿一定年限后，比如上海交滿15年，退休后就可以免費享受了。

而居民醫(yī)保需要一直交下去，交一年就保一年。

三、醫(yī)保報銷范圍

要想醫(yī)保可以幫我們報銷，那得滿足兩個條件：三大目錄內(nèi)費用、定點醫(yī)院。

① 醫(yī)保三大目錄

只有在醫(yī)保目錄內(nèi)費用，才可以得到報銷：

可以看到，醫(yī)保主要報銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施 這三大目錄內(nèi)的費用。

不過，對于醫(yī)保目錄咱們也要注意三點：

· 只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報90 %，那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥，俗稱“丙類藥”，需全部自費。

· 特殊診療項目不報：對于體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷范圍內(nèi)。

· 只報普通床位費：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷。

所以明白了吧，有些人就算花了幾十萬，醫(yī)保也沒有報銷多少，就是因為大部分費用不在醫(yī)保目錄內(nèi)。

② 定點醫(yī)院

要想費用得到報銷，除了得在醫(yī)保目錄內(nèi)，我們還得去定點醫(yī)院、定點藥店。

怎么查有哪些定點醫(yī)院、藥店，也簡單得很，

還是打開你的微信，支付 → 城市服務(wù) → 醫(yī)保 → 醫(yī)保電子憑證 → 支持的醫(yī)院/藥店

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居民醫(yī)保 居民醫(yī)保和職工醫(yī)保就醫(yī)管理一樣嗎

醫(yī)療一直是我國重點關(guān)注的民生問題，因此特意設(shè)立了農(nóng)村醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。今天我們就來說說這個居民醫(yī)保。在了解之前，我們先要知道什么是基本醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。

居民醫(yī)保是什么

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保適用人群一樣嗎

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商***企業(yè)、港澳臺商***企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，主要包括未成年居民，指中小學(xué)階段學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民；以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保繳費方式一樣嗎

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統(tǒng)一繳納； 其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%，個人承擔(dān)本人繳費工資基數(shù)的2%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校（幼兒園）繳費，同時***在個人和家庭繳費的基礎(chǔ)上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；***補助分別為60元、60元、210元?？梢钥闯觯擎?zhèn)居民醫(yī)療保險的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險低很多，約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均籌資額的1/5。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保享受待遇一樣嗎

參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應(yīng)提高10%；統(tǒng)籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以后，最低起付線（同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）以上的部分，按55%報銷，每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保就醫(yī)管理一樣嗎

參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需在當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報銷待遇。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點醫(yī)院就醫(yī)，不受醫(yī)院級別限制；12周歲以上的居民，首診需在轄區(qū)范圍內(nèi)二級以下（含二級）定點醫(yī)院就醫(yī)，確因技術(shù)水平所限診治有困難的，可本著逐級轉(zhuǎn)診的原則，**市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)后，再轉(zhuǎn)至高一級別醫(yī)院進行診治。

參加居民醫(yī)保需要什么材料

①未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
④低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

惠州市居民醫(yī)保如何**

經(jīng)辦部門:①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保局關(guān)系股**;②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股**;③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局**。
業(yè)務(wù)**完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當(dāng)場交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的，須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
業(yè)務(wù)受理時間為每月1-24日，當(dāng)月申報的業(yè)務(wù)次月起生效，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費，每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。

申請停辦居民醫(yī)保要什么材料

提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復(fù)印件):
①就業(yè):憑用人單位證明及簽訂勞動合同書。
②出境:憑《中華人民共和國護照》及《身份證》。
③死亡:憑《死亡證書》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊挠行ёC明及《身份證》。