這些人群?一旦生病,就會因為沒有當?shù)厣绫#嗷ú簧馘X。甚至有人為了少花錢,拖到回老家再去看病。
其實,只要**異地就醫(yī)備案就能解決這個問題。今天我們就來聊聊異地就醫(yī)的話題,相信能幫助到有需要的人。
主要內(nèi)容包括:
很多朋友不太了解異地就醫(yī),其實在生活中很常見,簡單來說,就是參保地和就醫(yī)地不一樣。
我們以身邊同事的真實案例,來給大家解釋一下:
陳阿姨從老家南昌,來深圳幫忙帶孩子,后來因?qū)m頸癌在深圳就醫(yī),像這種只有老家南昌的醫(yī)保,卻在外地看病,就叫異地就醫(yī)。
對于這種情況,大家一定要提前做好就醫(yī)備案,因為能報銷更多醫(yī)療費。我們以陳阿姨為例,做了個備案和沒有備案的對比:
顯而易見,如果提前**備案,不僅能少花錢,還更方便!
日常生活中,異地就醫(yī)非常普遍,建議以下幾類人群要重點關(guān)注:
如果你是上述人群之一,要怎么**備案呢?我們接著往下看!
目前,**異地就醫(yī)備案的渠道有很多,比如?當?shù)蒯t(yī)保局公眾號或官網(wǎng)、小程序、打電話(區(qū)號 + 12333)、醫(yī)保局柜臺……
其實可以分為線上和線下**,我們分別來看:
1、線上**
我們以更方便的小程序為例,來看看如何備案。
步驟 1:搜索 “國家異地就醫(yī)備案” 小程序
步驟 2:確定當?shù)厥欠耖_通網(wǎng)上備案
目前在小程序上,已經(jīng)有 26 個省級地區(qū),221 個地區(qū)能線上**備案。分為兩種方式:
為了方便大家查看,我們挨個整理成下表:
(以上地區(qū)指參保地)
如果你那里還沒開通,你也可以通過?當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)?或?公眾號?備案,具體可以撥打社保局電話:區(qū)號 + 12333??咨詢。
步驟 3:確定就醫(yī)醫(yī)院
只有納入了?異地直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)?的醫(yī)院,異地就醫(yī)時才能刷醫(yī)??ńY(jié)算,那么該如何確定呢?
登錄 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺”(fuwu.nhsa.gov.cn),無論你是?住院還是看門診,都能查到支持異地結(jié)算的醫(yī)院。
目前大部分三甲醫(yī)院都納入了異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò),非常方便。
這里也再多說一句,大家去外地治病都怕麻煩,為了保險起見,建議再次致電要去的醫(yī)院,最后確認下是否支持結(jié)算。
因為萬一醫(yī)院信息沒有及時更新,不支持異地結(jié)算,到時候就要自己先墊付,然后再回老家報銷,會很麻煩。
步驟 4:申請備案
打開 “國家異地就醫(yī)備案” 小程序,點擊 “快速備案”,如實填寫信息,給自己或家人備案都可以。
但要注意,目前小程序只能?跨省就醫(yī)備案,如果你是省內(nèi)跨市就醫(yī),可以登錄當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)操作。
我們以深圳為例:
2、線下備案
網(wǎng)上備案目前還不完善,部分地區(qū)只能去?醫(yī)保局柜臺?**。不同人群,需要的材料一般也不同。
不過要提醒下大家,如果你是異地長期居住人員,比如跟隨子女到外地生活的老人,最好辦個居住證,一般備案都要提供。
此外,無論是線上還是線下備案,大家都可以查詢是否有備案記錄,以防沒有備案成功。
你可以上?國家醫(yī)保服務(wù)平臺?查看,具體如下圖:
如果你還是不放心,也可撥打社保電話:區(qū)號 + 12333?查詢。
備案成功后,切記帶上社???/strong>,到時就能直接異地報銷了。
去外地看病報銷,會和在本地看病有所不同,具體能報銷多少,和你的?參保地?以及?就醫(yī)地?有關(guān)。
參保地就是你繳納社保的地方;就醫(yī)地就是你要去看病的地方。
舉個例子:
比如在深圳工作,去北京看病,那深圳就是參保地,北京算作就醫(yī)地。具體報銷規(guī)則如下:
由于異地就醫(yī)的報銷,會涉及到兩個地方的政策,大家所處的地區(qū)都不一樣,如果想詳細了解,可以撥打社保電話:區(qū)號 + 12333?咨詢。
另外,如果你去外地看門診,之前很多地方都沒法直接報銷,不過現(xiàn)在也有了很大變化。
目前已經(jīng)有了 27 個省市,支持普通門診跨省結(jié)算,如果開通了上面的異地就醫(yī)備案,一般門診異地就醫(yī)也會自動開通。
比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看門診,那么就會需要用到這個功能。
1、生病住院了才想起備案,來得及嗎?
最好在住院前就**好備案,否則可能會影響報銷。
像廣州,如果在入院后才申請備案,那么在備案前發(fā)生的醫(yī)療費用,是不能報銷的,當然也會有部分城市例外。
總之如果你要去外地的話,我們建議?最好還是提前做好備案,減少后續(xù)不必要的麻煩。
另外,像外地突發(fā)車禍、旅游突發(fā)疾病等,大部分城市都支持 “先救治,后報銷” ,不需要提前備案,少部分地區(qū)需要臨時電話報備,大家注意下就好。
2、辦了異地就醫(yī),還能回參保地看病嗎?
一旦申請異地就醫(yī),那么你的社保就只能在外地用了。
比如小張從廣州去北京看病,**了異地就醫(yī),那么醫(yī)保只能報銷在北京的看病費,如果回到廣州看病就不能報了。
一般**異地就醫(yī)時,會讓你選擇就醫(yī)期限,比如半年、1年等,假如小張中途要回廣州看病,該怎么辦呢?
其實申請撤銷備案就好了,像廣州通過 “廣州12345” 小程序,就能在線撤銷,而有的城市則要去醫(yī)保局**(比如廣東湛江),大家可以撥打?區(qū)號 + 12333?咨詢。
3、異地轉(zhuǎn)診要備案嗎?
可能很多人不懂啥是異地轉(zhuǎn)診,給大家舉個例子:
比如小張在廣州住院,限于當?shù)蒯t(yī)療條件,需要轉(zhuǎn)院到北京治療,這就屬于異地轉(zhuǎn)診。
如果醫(yī)生開具了轉(zhuǎn)診證明的話,那么不用自己另外備案,就能直接享受異地就醫(yī)待遇。
但各地醫(yī)保政策不同,為保險起見,建議大家還是咨詢社保局。
4、新農(nóng)合能辦異地就醫(yī)嗎?
新農(nóng)合也是社保,可以申請異地就醫(yī)。
過去很多農(nóng)民都是交的新農(nóng)合,不一定有社???,如果沒有的話,可以去當?shù)蒯t(yī)保局辦一張,到時異地就醫(yī)就能直接報銷了。
5、回老家生孩子,異地就醫(yī)能報銷嗎?
很多女性朋友在外地工作,但為了方便坐月子,會選擇回老家生孩子。
比如在深圳工作,然后回長沙老家生孩子。
那到時候生孩子的費用,能通過異地就醫(yī)來報銷嗎?
通常是不可以的,只能拿著醫(yī)療單據(jù),回到你的工作地(比如回深圳),通過生育險來報銷。
為了能切實幫助到大家,我們花了非常多時間查找資料。
異地就醫(yī)也許現(xiàn)在用不到,但也建議大家先收藏,以后有可能會用到,或者也可以分享給身邊的親人朋友。
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