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異地醫(yī)保報(bào)銷流程有哪些

網(wǎng)友 2024-10-07 02:06:26
很多人都知道在自己本市內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用事故是可以通過(guò)自己手中持有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行報(bào)銷的,那么如果是在外地發(fā)生了醫(yī)療保險(xiǎn)事故,那么該如何報(bào)銷呢?為了便于大家了解,下文將對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷流程進(jìn)行詳細(xì)介紹。

(1)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)異地醫(yī)保報(bào)銷
居住在異地或工作在異地的參保人員到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后,持醫(yī)保證(社??ǎ┗蛘呱矸葑C原件、復(fù)印件,請(qǐng)主管醫(yī)生、主管護(hù)士在醫(yī)保證(社??ǎ┗蛘呱矸葑C復(fù)印件上簽字確認(rèn)本人住院屬實(shí)并由該醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)→3日內(nèi)向參保地醫(yī)保局電話申報(bào)→醫(yī)療費(fèi)用全額墊支→出院后持報(bào)銷資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷→醫(yī)保局審核后將報(bào)銷金額撥付到患者的銀行賬戶上。
醫(yī)療費(fèi)用中的乙類藥品、自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療費(fèi)用須填申報(bào)單,單項(xiàng)費(fèi)用在300元以上的特殊檢查須填申報(bào)單,同時(shí)附報(bào)告單。
患者在出院30天內(nèi)持醫(yī)藥費(fèi)**、出院病情記錄、費(fèi)用清單、有關(guān)證件和資料到醫(yī)保局,醫(yī)保局審核后將報(bào)銷金額撥付到患者的銀行賬戶。

  (2)到非定點(diǎn)醫(yī)院住院申報(bào)及報(bào)銷程序
參保人員因病情需到非定點(diǎn)醫(yī)院住院的:持二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明和住院申請(qǐng)→醫(yī)保局審批→到審批醫(yī)院住院→持醫(yī)保證(社??ǎ┗蛘呱矸葑C原件、復(fù)印件,請(qǐng)主管醫(yī)生、主管護(hù)士在醫(yī)保證(社??ǎ┗蛘呱矸葑C復(fù)印件簽字確認(rèn)本人住院屬實(shí)并由醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)→3日內(nèi)向參保地醫(yī)保局電話申報(bào)→醫(yī)療費(fèi)用全額墊支→出院后持報(bào)銷資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷→醫(yī)保局審核后將報(bào)銷金額撥付到患者的銀行賬戶上。

(3)住院轉(zhuǎn)院申報(bào)及報(bào)銷程序
參保人員因病情需要須轉(zhuǎn)院治療的→所住醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,醫(yī)院審批→醫(yī)保局審批→到審批醫(yī)院住院治療→持醫(yī)保證(社保卡)或者身份證原件、復(fù)印件,請(qǐng)主管醫(yī)生、主管護(hù)士在醫(yī)保證(社??ǎ┗蛘呱矸葑C復(fù)印件簽字確認(rèn)本人住院屬實(shí)并由醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)→3日內(nèi)向參保地醫(yī)保局電話申報(bào)→醫(yī)療費(fèi)用全額墊支→出院后持報(bào)銷資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷→醫(yī)保局審核后將報(bào)銷金額撥付到患者的銀行賬戶上。不履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的,醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

異地醫(yī)保的報(bào)銷流程需要根據(jù)不同的情況而定,您可以根據(jù)上文提示的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)備,相對(duì)于本市醫(yī)療報(bào)銷而言,要復(fù)雜很多。對(duì)此,若您覺(jué)得異地醫(yī)保報(bào)銷流程繁雜,可以選擇事先購(gòu)買份合適的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。
本文標(biāo)簽: 異地醫(yī)保報(bào)銷流程

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