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綜合百科

中國人民健康保險公司

網(wǎng)友 2024-10-04 07:58:11

中國人民健康保險公司是國家的嗎

中國人民健康保險公司是國家的嗎?人保健康公司是國家的,是經(jīng)國務(wù)院同意,中國保監(jiān)會批準設(shè)立的靠前家專業(yè)健康保險公司,現(xiàn)公司經(jīng)營各種人民幣和外幣的健康保險業(yè)務(wù)、意外傷害保險業(yè)務(wù)等。

人保健康是由國內(nèi)保險業(yè)最具實力的PICC中國人民保險集團公司(1949年成立)聯(lián)合歐洲最大的商業(yè)健康保險公司DKV德國健康保險股份公司及人民日報社中國華聞***公司等單位發(fā)起設(shè)立的現(xiàn)代金融企業(yè),注冊資本為人民幣30億元。人保健康將充分依托PICC的資源優(yōu)勢,科學借鑒國際健康保險經(jīng)營的成熟技術(shù)和管理經(jīng)驗,始終堅持專業(yè)化運作和精細化管理,積極探索中國商業(yè)健康保險專業(yè)經(jīng)營模式,全面引領(lǐng)中國商業(yè)健康保險市場。

中國人民健康保險股份有限公司的創(chuàng)立,有利于改進和增強商業(yè)健康保險市場的有效供給能力,調(diào)動和挖掘商業(yè)健康保險的需求潛力,逐步實現(xiàn)商業(yè)健康保險的規(guī)?;彤a(chǎn)業(yè)化;有利于發(fā)揮商業(yè)健康保險的社會管理功能,整合社會資源形成健康管理和服務(wù)的合力,減輕***負擔和管理成本,構(gòu)建多層次、多元化的醫(yī)療保障體系,促進社會主義市場經(jīng)濟體制的完善;有利于提高全民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量,真正實現(xiàn)廣大人民群眾病有所醫(yī)、患病無憂,促進人民幸福和社會和諧。

中國人民健康保險公司是國家的,是由國內(nèi)保險業(yè)最具實力的PICC聯(lián)合歐洲最大的商業(yè)健康保險公司DKV及人民日報社中國華聞***公司等單位發(fā)起設(shè)立的現(xiàn)代金融企業(yè),所以該公司也是非常值得消費者們信賴的。

中國人民健康保險

健康保險是對疾病或意外的經(jīng)濟補償,也指意外傷害和健康保險或者疾病和意外傷害保險,健康保險覆蓋了許多健康保健費用保險,包括醫(yī)療、意外傷害、外科手術(shù)和牙科等費用保險,健康保險也包括由于疾病或傷害導致的收入損失的保險。

應該履行如實告知義務(wù)
王先生2000年購買了一份某保險公司的長期健康險,2001年5月他因冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛住院,至2001年6月共住院22天,出院后,根據(jù)保險合同,王先生要求保險公司應給付重大疾病保險金”4000元,但遭到保險公司的拒絕。拒絕的理由是:王先生在投保時沒有履行如實告知義務(wù),因為在投保時,王先生在回答過去曾否患有下列疾病……高血壓病……”的問題時均回答為無”,并在投保單上簽字確認。而保險公司在理賠調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),王先生的病歷記載他已經(jīng)患有高血壓5年,即在投保前患有高血壓。根據(jù)保險法,王先生違反了如實告知義務(wù),因此不僅不作出賠償,還同時解除了與原告的保險合同。
王先生一紙訴狀將這家保險公司告到了福田區(qū)法院。法院認為,保險公司因王先生沒有履行如實告知義務(wù),決定對原告所患冠心病不予賠付,理由正當,依據(jù)合法,同時駁回王先生的訴訟。
據(jù)了解,保險法中規(guī)定,個人在投保人身保險前都有如實告知義務(wù),這也就是說,投保者在訂立保險合同時,應先將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。
注意投保過程中的細節(jié)
健康保險是一種特殊的保險,它和普通的人壽保險不同,因此業(yè)內(nèi)人士認為,消費者在投保的過程中還應該注意一些難以注意的細節(jié)。
一是注意投保年齡限制,根據(jù)險種不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等,最高投保年齡在60至70周歲之間。
二是注意險種的責任范圍,要分清楚哪些疾病是保險責任范圍內(nèi)的,哪些不在責任范圍內(nèi),如果一種保險無法保障這一疾病的風險,那么可以選擇一些可保障特殊疾病的險種。
三是要注意免賠額,因為保險公司一般對一些金額較低的醫(yī)療費用采用免賠的規(guī)定,所以有些損失,消費者如果可以承擔,就不必購買保險。
四是注意住院醫(yī)療保險的觀望期,觀望期是指保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用履行給付責任。保險公司在承保時均設(shè)有一個觀望期。根據(jù)不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種。在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用支出,保險公司不負賠付責任。

已有社保 宜買補貼型保險
李先生買了某保險公司1萬元的商業(yè)醫(yī)療保險。一次住院他花費醫(yī)藥費12500元。按照保險條款,他應得到保險公司8890元的賠付。但由于他從社會基本醫(yī)療保險中報銷了9400元藥費,保險公司最后賠付他實際費用與報銷費用的差額部分3100元。這讓李先生很不理解,認為保險公司沒有完全履行賠付責任,并向有關(guān)部門投訴。
經(jīng)調(diào)解他才知道,原來目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險賠付的方式可以分為兩種,一種是費用型保險,一種是補貼型保險。他購買的是費用型保險。
所謂費用型保險,是指保險公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例,按照投保人在醫(yī)療中的所有費用單據(jù)上的總額來進行賠付,如果在社會基本醫(yī)療保險報銷,保險公司就只能按照保險補償原則,補足所耗費用的差額;反過來也是一樣,如果在保險公司報銷后,社保也只能補足費用差額。
而補貼型保險,又稱定額給付型保險,與實際醫(yī)療費用無關(guān),理賠時無須提供**,保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,對投保人進行賠付。無論他在治療中花多少錢,得了什么病,賠付標準不變。
如果李先生購買的是定額給付型保險,無論被保險人在社會基本醫(yī)療保險賬戶中報銷了多少費用,都不會影響到保險公司的賠付金額,兩者是各賠各的。這樣,商業(yè)醫(yī)療保險與社會基本醫(yī)療保險就較好地發(fā)揮了各自的作用。
業(yè)內(nèi)人士建議投保人,在購買醫(yī)療保險時,應該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險,如果沒有參加社會基本醫(yī)療保險,比較適合投保費用型保險。

年齡越小投保費率越低
對于投保長期健康保險的市民來說,早買與晚買的保費支出是不一樣的。因為人的疾病風險隨著年齡的增長而逐年增加,保險公司在設(shè)計保險產(chǎn)品時,根據(jù)不同年齡的人所面臨的風險不同而設(shè)計不同的費率,通常費率在被保險人年齡越小時越低。
記者在深圳幾家保險公司了解到,目前大多數(shù)長期健康保險均在繳款中規(guī)定,購買健康保險年齡越低越便宜,而且得到的保障也越早。就拿中國太平洋保險公司推出的長健醫(yī)療保險B款來說,0歲(指出生到90天之內(nèi))購買10份,每年繳350元,需要繳15年,一共繳5250元,而10歲時購買10份則每年繳970元,需要繳6年,一共繳5820元。從價格上看,相差570元,得到的保障雖相同,但10歲前并沒有得到保險的保障。所以,早買保險,不光從價格上合算,從得到保障的時間上來說也很合算。

合理搭配長期短期險種
據(jù)介紹,從目前中國保險消費現(xiàn)狀來看,消費者還不大善于利用短期定期醫(yī)療保險來加強保障。其實,現(xiàn)在市場上的一年期的短期醫(yī)療保險、重疾保險產(chǎn)品很多,消費者投保時可以在保險項目上搞個組合,如購買一兩個主險附加意外傷害、重大疾病保險,使人得到全面保障。
目前市場上的平安住院安心、住院醫(yī)療保險、定期男性重疾、附加定期女性重疾保險都是定期附加保險,這些附加險可以和其他很多主險靈活搭配。由于是定期險,這些險種的保費較低,而且在保險責任上,它們可以和平安的長期人壽保險、健康保險互為補充,為長期保險增值。
不過,業(yè)內(nèi)人士也提醒消費者,在全面考慮所有需要投保的項目時,還需要進行綜合安排,應避免重復投保,使用于投保的資金得到最有效的運用。也就是說,如果您準備購買多項保險,那么您應當盡量以綜合的方式投保。因為它可以避免各個單獨保單之間可能出現(xiàn)的重復,從而節(jié)省保險費。

能不能續(xù)保很關(guān)鍵
專家認為,對一年期的定期健康保險來說,保證續(xù)保條款非常重要。保證續(xù)保責任是指在續(xù)保時保險人不得對被保險人以風險加費、責任免除、拒保等方式改變或免除其承擔的保險責任。
如果保險產(chǎn)品不能續(xù)保的話,投保人在保險期限內(nèi)發(fā)生保險責任事故,保險公司賠付之后,就可以拒絕為投保人繼續(xù)承保,因為一旦患病,即使治愈了,投保人重新患病的風險很大,更何況,現(xiàn)在慢性疾病的發(fā)生率較高,有時一種重大疾病會持續(xù)一年甚至多年,保險公司的風險太大。保險公司拒絕承保,那么消費者的疾病風險就難以化解。
保險公司對被保險人一旦承諾保證續(xù)保后,就失去了對被保險人進行核保的權(quán)利,即一旦進入保證續(xù)保,不論被保險人新患何種疾病,保險公司都不得對其進行加費或除外該疾病,更不能拒保。由于風險很大,因此很多保險公司在推出保險產(chǎn)品時在保單上對續(xù)保的條件作出不同的規(guī)定,有的公司規(guī)定投保人連續(xù)5年沒有發(fā)生疾病賠付,才可以永久續(xù)保,有的公司是3年。比如平安住院安心險中規(guī)定,投保人連續(xù)投保滿3年后,經(jīng)審核同意并確定續(xù)保條件后,則從第4年開始至約定最高的續(xù)保年齡,每一保險年度投保人如期交納當期保險費,對被保險人保證續(xù)保。

中國人民健康保險公司簡介

中國人民健康保險股份有限公司是國務(wù)院同意,中國保監(jiān)會批準設(shè)立的靠前家專業(yè)健康保險公司。人保健康充分依托PICC的資源優(yōu)勢,成為中國商業(yè)健康保險市場上最具活力的公司。

背景介紹
2005年4月8日,中國人民健康保險股份有限公司正式對外開業(yè)。作為經(jīng)國務(wù)院同意、中國保監(jiān)會批準的中國靠前家專業(yè)健康保險公司,人保健康的創(chuàng)立可謂乘新時期中國人保加快實施綜合性、多元化發(fā)展戰(zhàn)略的集團之力,應發(fā)揮保險社會管理功能、推進商業(yè)健康保險專業(yè)化經(jīng)營的行業(yè)之運,順全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的時代之勢。

經(jīng)營業(yè)務(wù)
各種人民幣和外幣的健康保險業(yè)務(wù)、意外傷害保險業(yè)務(wù);
與國家醫(yī)療保障政策配套、受***委托的健康保險業(yè)務(wù);
與健康保險有關(guān)的咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)及代理業(yè)務(wù);
與健康保險有關(guān)的再保險業(yè)務(wù);
國家法律、法規(guī)允許的資金運用業(yè)務(wù);
中國保監(jiān)會批準的其他業(yè)務(wù)。

大事記
2003年7月19日,公司籌備組成立。
2004年4月22日,向中國保監(jiān)會提交籌建申請。
2004年5月13日,較早創(chuàng)立者獲準籌建。
2004年7月20日,發(fā)起人協(xié)議簽署,一致確認公司章程。
2004年10月30日,國務(wù)院批準公司設(shè)立;國務(wù)院領(lǐng)導做出重要批示。
2004年11月3日,通過國家工商行政管理總局公司名稱預先核準。
2004年11月18日,中國人民健康保險股份有限公司創(chuàng)立大會在京召開。
2005年2月28日,向中國保監(jiān)會提交開業(yè)申請。
2005年3月29日,中國保監(jiān)會批準公司開業(yè)。
2005年4月8日,中國人民健康保險股份有限公司開業(yè)慶典在京舉行。

中國人民健康保險公司的網(wǎng)址是http://www.picchealth.com/,您可以在官網(wǎng)上進行在線投保、保單查詢、卡單激活、在***案等操作,十分方便。

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