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天津醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

網(wǎng)友 2024-10-04 07:29:56
符合條件的居民生病住院都可以進(jìn)行報(bào)銷,那么,天津醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;在三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%,解決了市民治病難,治病貴等難題,確實(shí)保障了人們的利益。

在一個(gè)年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%;在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;在三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。

在一個(gè)年度內(nèi),成年居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:
(一)按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在11萬元以下的,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%,在二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%,在三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。
(二)按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在9萬元以下的,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為60%,在二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,在三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%。
(三)按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在7萬元以下的,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為55%,在二級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%,在三級醫(yī)院報(bào)銷比例為45%。
在上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)中,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
參保的城鄉(xiāng)居民在一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

  門(急)診醫(yī)療保障待遇和其他待遇
建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi),參保人員發(fā)生的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民和學(xué)生、兒童的報(bào)銷比例為30%。
建立學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)制度。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生、兒童,從個(gè)人繳費(fèi)中按照每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集意外傷害附加保險(xiǎn)資金,用于支付學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及因意外造成傷殘、死亡的補(bǔ)助金。具體辦法另行制定。
參保人員患有特殊病在門診就醫(yī)和按照規(guī)定設(shè)立的家庭病床,享受本規(guī)定確定的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。特殊病的管理辦法另行制定。
參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的,其住院分娩費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定給予報(bào)銷,同時(shí)享受100元生育補(bǔ)助待遇。
符合醫(yī)療救助條件的參保人員,可在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,按有關(guān)規(guī)定申請醫(yī)療救助。

以上是對天津醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的介紹,醫(yī)保報(bào)銷比率正在不斷發(fā)展和完善,防止家庭患有重大病故而造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是一項(xiàng)有利的惠民政策。
本文標(biāo)簽: 天津醫(yī)保報(bào)銷比例

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