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綜合百科

醫(yī)保門診費(fèi)用怎么報(bào)銷?

網(wǎng)友 2024-10-03 09:13:40

在外打工的朋友們,應(yīng)該都有這種感受。就是現(xiàn)在去醫(yī)院看個(gè)門診,動(dòng)不動(dòng)就是三五百的。但是每個(gè)月都在交的醫(yī)保,好像只有住院才能報(bào)。但是,其實(shí)只要你每次看病都帶上社保卡,用社保卡掛號(hào)看病,就已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷流程了。而且有些地方,門診能給報(bào)銷的還不少,今天就和大家聊一聊醫(yī)保門診費(fèi)用怎么報(bào)銷。

一、門診分類

首先,門診一般會(huì)分為普通門診和特殊門診。

普通門診就是平時(shí)我們有點(diǎn)小病小痛,去醫(yī)院掛個(gè)號(hào),醫(yī)生給你看完讓你去繳費(fèi)拿藥后,就可以走的那種。特殊門診是指一些慢性病以及重大疾病的治療,比如高血壓、糖尿病以及癌癥放化療這種,不需要住院,在門診治療后也可以直接走的。

二、職工醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷多少

我們都知道,醫(yī)保分為兩種,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。我們?cè)谵r(nóng)村老家交的新農(nóng)合,也是屬于居民醫(yī)保的。由于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費(fèi)相差較大,因此在報(bào)銷上也差很多。

我們先來(lái)看下職工醫(yī)保普通門診是怎么報(bào)的?由于各地政策不同,這里以杭州為例:

可以看到,門診報(bào)銷每年有1000的免賠額,而且在不同等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例也不一樣。

假如小王交的是職工醫(yī)保,去定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院看門診。

靠前次從掛號(hào)到拿藥花了300塊,因?yàn)闆](méi)達(dá)到免賠額,300都得自費(fèi),不過(guò),因?yàn)樗锹毠めt(yī)保,可以刷自己個(gè)人賬戶里的錢。

第二次去做了CT花了1000,上次門診已經(jīng)累積了300的免賠額,所以這次只要花超過(guò)700就能報(bào)銷。

經(jīng)過(guò)計(jì)算:(1000-700)*76%=228元

小王可以報(bào)銷228元,剩下也可以用個(gè)人賬戶的錢支付。但如果余額不足,就得另外掏錢了。

看到這,可能有朋友會(huì)有疑問(wèn),自己城市的職工醫(yī)保,門診不給報(bào)。

其實(shí)是這樣的,由于各地在門診報(bào)銷上的政策千差萬(wàn)別,有些地方比如成都、武漢等,職工醫(yī)保是不能報(bào)銷門診的。不過(guò)前段時(shí)間醫(yī)保局已經(jīng)發(fā)布了新規(guī),后續(xù)職工醫(yī)保也能報(bào)銷門診了。

三、醫(yī)保門診費(fèi)用怎么報(bào)銷

平時(shí)帶社??ㄈタ撮T診,取藥交錢時(shí),這個(gè)錢到底給報(bào)銷了沒(méi)有?還是說(shuō)后續(xù)要帶繳費(fèi)清單再去申請(qǐng)報(bào)銷?

其實(shí)啊,只要你去看病,帶上社???,用社??⊕焯?hào)到最后刷卡繳費(fèi),就已經(jīng)走完了整個(gè)醫(yī)保的報(bào)銷流程。醫(yī)保能報(bào)銷的,自然也都給報(bào)了。咱們也不必糾結(jié)到底有沒(méi)有給報(bào)銷,如果當(dāng)?shù)卣卟唤o報(bào)的,操心也沒(méi)有用。最重要的是,去醫(yī)院看病,一定要帶好社??ā?/p>

本文標(biāo)簽: 門診報(bào)銷

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