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新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例

網(wǎng)友 2024-10-03 05:29:39

相較于城鎮(zhèn)職工**的職工醫(yī)療保險(xiǎn),在農(nóng)村農(nóng)民也有**農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)-也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。解決了農(nóng)民看病難,就醫(yī)難這一問(wèn)題。那么新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?

新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例:

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購(gòu)買,次年生效享受報(bào)銷待遇,其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)需要到們當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷,報(bào)銷比例一般在20--85%左右浮動(dòng)。報(bào)銷比例與自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。

新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷所需資料:

合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始**,用藥清單,病歷本等其它材料。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥**附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

本文標(biāo)簽: 新農(nóng)合報(bào)銷比例

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