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綜合百科

門診特殊病報銷比例,門診特殊病怎么報銷

網(wǎng)友 2024-09-27 17:03:57

我們現(xiàn)在的社會一個中重病診斷書就可以讓一個家庭倒塌,特殊病一般醫(yī)療費用比較高昂,往往是造成家庭經(jīng)濟(jì)困難主要原因之一。門診特殊病報銷比例是多少?門診特殊病報銷分為城鎮(zhèn)職工門診特殊病報銷及城鄉(xiāng)居民門診特殊病報銷,城鎮(zhèn)居民門診特殊病報銷為50%。下文將為大家詳細(xì)介紹門診特殊病報銷比例。

首先大家就跟小編一起來看一下這個門診特殊病報銷比例

城鎮(zhèn)職工門診特殊病報銷比例為85%,年滿50歲增加2% ,年滿60歲增加4% ,年滿70歲增加6% ,年滿80歲增加8% ,同理遞增,不超過100% 。

城鄉(xiāng)居民門診特殊病報銷比例:低檔次繳費和學(xué)生兒童:50%;高檔次繳費:65%。

門診特殊病報銷為80%有哪些?

1、慢性腎功能衰竭的透析;

2、惡性腫瘤的放療、化療;

3、結(jié)核病化療;

4、器官移植抗排異;

5、血友??;

6、丙肝干擾素治療(48周);

7、門診進(jìn)行的康復(fù)治療(按規(guī)定療程);

8、小兒手足口病(甲類按80%、乙類按70%比例報銷);

9、門診搶救死亡的醫(yī)療費用。

門診特殊病繳費標(biāo)準(zhǔn)

1、學(xué)校學(xué)生、18周歲以下未成年人及被征地農(nóng)民門診特殊病繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元;

2、18周歲以上(含18周歲)的城鎮(zhèn)居民門診特殊病繳費標(biāo)為200元;

3、低收入家庭的60周歲以上老年人門診特殊病繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元;

4、低保家庭學(xué)生兒童、重度殘疾(一級、二級)的學(xué)生兒童門診特殊病繳費為100元;

5、低保和重度殘疾(一級、二級)成年人門診特殊病繳費標(biāo)準(zhǔn)為200元;

特殊疾病醫(yī)療保險報銷**流程

申報人員只要申請認(rèn)證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫(yī)療保險報銷可按照以下流程進(jìn)行。

1. 所需材料:《基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用于分中心做特病證)、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復(fù)印件及照片

2. 報銷**流程:

1) 將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心,靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報特病時間為1—20日。

2) 申報人員應(yīng)在每月23—24日(節(jié)假日順延),撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期,并在檢查當(dāng)日8:30準(zhǔn)時到達(dá)指定醫(yī)院。

3) 申報人員在檢查當(dāng)日應(yīng)帶上與申請?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷(自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料)、住院病歷復(fù)印件(須醫(yī)院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影),以及身份證原件、醫(yī)保證。

4) 申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查(自備早餐)。

本文標(biāo)簽: 特殊疾病門診報銷政策

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