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2021生育險(xiǎn)新規(guī)是什么?怎么報(bào)銷?

網(wǎng)友 2024-09-27 13:26:57

對于買了生育險(xiǎn)的人來說,在準(zhǔn)備生小孩的時(shí)候,了解一下生育險(xiǎn)的相關(guān)報(bào)銷政策是一件十分有必要的事情。

下面就讓我們一起來看看2021年生育險(xiǎn)的新政策以及報(bào)銷流程。

一、2021年生育險(xiǎn)的新規(guī)有哪些?

1.生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)正式合并

2021年,生育險(xiǎn)最大的變化就是將生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)正式合并了。

合并之后并不會對生育險(xiǎn)的報(bào)銷造成什么影響,主要就是簡化了參保流程,也不會增加繳費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

兩個(gè)保險(xiǎn)合并之后,產(chǎn)前檢查費(fèi)不再單獨(dú)報(bào)銷,可以和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷,結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。

有社??ǖ膶殝尦鲈航Y(jié)算時(shí)可以直接刷社保卡,從社??ㄖ锌鄢t(yī)療費(fèi)用,大大簡化了報(bào)銷流程。

2.提高生育險(xiǎn)報(bào)銷比例

多地提高了生育險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用待遇。比如北京,產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由每人1400提高至3000元。

住院分娩由3000元提高至5000元、剖宮產(chǎn)為4400元提高至5800元、門診人工流產(chǎn)手術(shù)由270元提高至770元。

北京、上海、廣州、深圳四地的生育險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:

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不過不同的地方具體政策有所不同,建議撥打區(qū)號+12333咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>至私庠斍閪

3.增加生育津貼

我們都知道,生育險(xiǎn)除了能夠報(bào)銷生育過程中醫(yī)療費(fèi)用,還可以領(lǐng)取一筆生育津貼。

2021年生育險(xiǎn)新規(guī)規(guī)定生育津貼按照“就高不就低”的原則發(fā)放。

也就是說,如果生育津貼低于本人生育休假期間應(yīng)享受的個(gè)人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

如果生育津貼高于本人生育休假期間應(yīng)享受的個(gè)人工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位必須全額發(fā)給個(gè)人。

那具體能領(lǐng)到多少錢呢?

這個(gè)要和產(chǎn)假天數(shù)、以及公司上年度的月平均工資掛鉤。計(jì)算公式:單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)=生育津貼

舉個(gè)例子,王女士公司上年度的月平均工資為 8 千,產(chǎn)假 98 天,那她就可以領(lǐng)取 26133 元。如果她的工資高于 8 千,公司還要給她補(bǔ)上差額。

所以,公司的平均工資越高,能領(lǐng)到手的錢就越多。

4.延長產(chǎn)假時(shí)間

最低不能少于 98 天,如果是難產(chǎn)或者多胞胎,就增加 15 天。

據(jù)統(tǒng)計(jì),大部分城市產(chǎn)假天數(shù)都在 128 天以上 ,時(shí)間還是比較充裕的。

寶媽們可以安心照顧寶寶,能感受ta每一天的成長和變化,見證ta靠前次啼哭、微笑、翻身。

不過具體能休多少天,還要看當(dāng)?shù)氐囊?guī)定。

三、2021生育險(xiǎn)報(bào)銷流程,有哪些?

由醫(yī)療險(xiǎn)新規(guī)第1條我們可以知道,生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并了,這意味著生育期間的醫(yī)療費(fèi)可以直接從醫(yī)保卡劃扣,無需自己再去線下報(bào)銷。

下面我們來看看生育津貼的報(bào)銷流程:

一般來說,生育津貼在女職工分娩后3個(gè)月內(nèi)可以申請領(lǐng)取,當(dāng)然不同省份規(guī)定也有不一樣的,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>

1、生育津貼領(lǐng)取所需的材料:

(1)本人身份證原件、復(fù)印件;

(2)本人結(jié)婚證原件、復(fù)印件;

(3)本人銀卡復(fù)印件(備注本人手機(jī)號、姓名和開戶行地址);

(4)孩子出生證明原件、復(fù)印件;

(5)準(zhǔn)生證原件、復(fù)印件或是在所屬機(jī)構(gòu)開具蓋章的育齡婦女基礎(chǔ)信息卡原件、復(fù)印件;

(6)產(chǎn)前檢查單據(jù)、B超單據(jù)和**等;

(7)出院結(jié)算單據(jù);

(8)醫(yī)院病案室復(fù)印的完整病例(包含入院、分娩、出院、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑等的完整病例)

四、常見問題答疑

1.生育險(xiǎn),可以自己交嗎?

不可以,生育險(xiǎn)由企業(yè)單位繳納,個(gè)人無需費(fèi)用。換句話說就是不可以以個(gè)人名義繳納五險(xiǎn)。

如果沒有參加工作,個(gè)人可以在戶籍所在地**養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)!部分地區(qū)的醫(yī)保保險(xiǎn)是包含生育報(bào)銷的,但是報(bào)銷的額度沒有職工保險(xiǎn)中的生育保險(xiǎn)報(bào)銷的多!

2.妻子沒有工作,可以用老公的生育險(xiǎn)嗎?

可以,但有前提!

如果老公正在繳納生育險(xiǎn),且累計(jì)交滿 1 年,就可以用老公的生育險(xiǎn)報(bào)銷生娃的醫(yī)療費(fèi),但不能享受生育津貼。

此外,老公本人還可以申請7- 15 天的帶薪陪產(chǎn)假。只要提前準(zhǔn)備身份證、社???、妻子的失業(yè)證明等,到社保局**就可以了。

3、異地生育可以報(bào)銷嗎?

可以,不過僅限部分城市,而且手續(xù)麻煩!這里以深圳為例:

需要提前做好異地就醫(yī)備案,并在生育后憑出生證、身份證等資料申請報(bào)銷。

由于每個(gè)城市政策不同,如果打算異地生育,最好提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?,確認(rèn)報(bào)銷的手續(xù)和流程。

4.生二、三胎也可以報(bào)銷嗎?

可以,并且報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和一胎相同。

而且現(xiàn)在國家放開三胎政策,為了鼓勵生育,后續(xù)可能還會有更加好的生育福利。

本文標(biāo)簽: 生育險(xiǎn)2021年新政策

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