如果說(shuō)我們是在企業(yè)上班的職工的話(huà)，那么企業(yè)是需要強(qiáng)制去給我們繳納社保的，但是很多人對(duì)于社保并不是特別了解，對(duì)于社保當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn)也不是很了解，就只知道我們看病可以去用來(lái)報(bào)銷(xiāo)，那么今天我們來(lái)說(shuō)一下社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，一起來(lái)看一下吧。

一、社保醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么？

很多人在提到社保醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候就會(huì)想到，就是自己住院的時(shí)候可以去報(bào)銷(xiāo)這個(gè)醫(yī)療的花費(fèi)，但是其實(shí)社保醫(yī)療保險(xiǎn)除了統(tǒng)籌基金的報(bào)銷(xiāo)之外，他還包含我們個(gè)人賬戶(hù)的一個(gè)部分。

那么我們現(xiàn)在的社保都是企業(yè)和個(gè)人都需要去進(jìn)行繳費(fèi)的，現(xiàn)在國(guó)家的規(guī)定是企業(yè)的繳費(fèi)部分全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，而我們自己的繳費(fèi)部分就可以進(jìn)入到我們的個(gè)人賬戶(hù)。

我們個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)其實(shí)就是屬于我們可以直接去花的，如果說(shuō)我們?cè)陂T(mén)診看病，或者說(shuō)是去定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者是藥房拿藥，都可以進(jìn)行花費(fèi)我們的醫(yī)?？ɡ锏膫€(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)。

二、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件。

社保的醫(yī)療保險(xiǎn)雖然說(shuō)可以報(bào)銷(xiāo)非常的多，但是也并不是所有的情況下都可以報(bào)銷(xiāo)的。首先我們的社保是可以報(bào)銷(xiāo)我的門(mén)診和我們的住院的。

那么不管是要報(bào)銷(xiāo)門(mén)診和住院，都需要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的一個(gè)起付線(xiàn)，在起付線(xiàn)以上的部分才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

第2個(gè)條件就是我們報(bào)銷(xiāo)的必須要是在醫(yī)保目錄之內(nèi)的，如果說(shuō)不含在醫(yī)保目錄之內(nèi)，是需要我們自費(fèi)去進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)的，不能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

那么第3個(gè)條件就是說(shuō)我們的醫(yī)療保險(xiǎn)它其實(shí)是有一個(gè)最高的支付的限額的，不超過(guò)這個(gè)最高的支付限額，我們才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

三、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。

那么最后我們來(lái)說(shuō)一下社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，這也是大家非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例在不同的地區(qū)都有不同的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定，那么我們以某個(gè)地區(qū)為例，他在一級(jí)醫(yī)院是可以報(bào)銷(xiāo)90%，在二級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)87%，在三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)85%，住院的累計(jì)報(bào)銷(xiāo)，最高的限額是30萬(wàn)元。

一般情況下的話(huà)，我們的社保報(bào)銷(xiāo)都可以報(bào)銷(xiāo)到70%~90%左右，各地區(qū)的水平肯定是不一樣的，大家可以問(wèn)一下當(dāng)?shù)氐墓芾聿块T(mén)。