有多個省份相繼宣布,大病保險已經(jīng)在居民醫(yī)保中實現(xiàn)了全覆蓋。不過,還有很多的人對“大病醫(yī)保”有著太多不了解的地方,今天,我們總結(jié)了幾個關(guān)于“大病醫(yī)?!钡某R妴栴},幫助大家能夠更好的理解什么是“大病醫(yī)?!薄?/p>
1.什么是“大病醫(yī)?!?/strong>
所謂的“大病醫(yī)保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補充,參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用.也可以部分或全部通過大病醫(yī)保支付。也就是說.經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,可以進行二次報銷。
2.“大病醫(yī)?!倍急J裁床?/strong>
有人會問,既然是“大病醫(yī)?!保急D男┐蟛∧?原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫(yī)保是以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”界定的標(biāo)準(zhǔn),并非特指哪些病種。這種以醫(yī)療費用高低程度來界定“大病”的標(biāo)準(zhǔn),相對以病情定義“大病”,覆蓋面更廣,受益人群更多。
3.“大病醫(yī)?!北U夏囊徊糠秩巳?/strong>
“大病醫(yī)?!钡谋U蠈ο鬄槌擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人這兩類參保者。也就是說,未參加任何社保的人群,以及參加職工醫(yī)保體系或者享有公費醫(yī)療的群體,不能享受大病醫(yī)保待遇。另外,大病保險個人不用再額外繳費,參保所需的資金,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合基金中劃出。原則上.醫(yī)療費用越高,報銷越多。
4.“大病醫(yī)?!蹦軋箐N多少
在界定大病保險的標(biāo)準(zhǔn)上,各個地方有不同的做法。以2013年展開試點的湖南省長沙市為例,該市將醫(yī)療費用超過10萬元、不足20萬元的部分納入大病保險,這一部分醫(yī)療費用將按照60%的比例進行報銷。例如,某參保人員患大病花費15萬元.10萬元以內(nèi)部分按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行報銷;超過部分的5萬元,納入大病保險.按照60%報銷,即可報銷5萬元×60%=3萬元。
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